Hogyan kezelik a hipertrófiás kardiomiopátiát macskákban?

A hipertrófiás kardiomiopátia a macskafélék egyik leggyakoribb patológiája. A betegséget a szívkamrák falának megváltozása, megvastagodása jellemzi, ami a szívkamrák belső térfogatának csökkenését okozza, és az ereken keresztül pumpált vér térfogatának csökkenését idézi elő. A betegség olyan szövődményekkel veszélyes, mint a tromboembólia, tüdőödéma, akut szívelégtelenség. Egyes esetekben a patológia hirtelen halállal végződik.

Osztályozás és a fejlődés okai

A falak hipertrófiás változásai a következők:

• független betegség, amelynek nincs pontos előfordulási oka;
• másodlagos, más patológiák által okozott.

Úgy gondolják, hogy a macskák szívbetegsége genetikai eredetű. A Maine Coonok, Szfinxek és Ragdollok nagyobb valószínűséggel szenvednek szívbetegségben. A kromoszómakészletükben olyan mutáns (hibás) géneket találtak, amelyek patológiát okozhatnak.

A szívelégtelenség miatt észlelt macskák 45%-ánál kardiomiopátiát diagnosztizálnak. A genetikai hajlamon kívül számos tényező provokálhatja a hipertrófiás kardiomiopátia kialakulását. A főbbek a következők:

• veleszületett szívrendellenességek, például "bikaszív", amikor a szerv falai megvastagodnak, és maga a szív megnagyobbodik;
• az endokrin rendszer anomáliái, amelyek a pajzsmirigyhormonok ellenőrizetlen termelésével járnak. A pajzsmirigy túlműködése tachycardiát okoz, aminek következtében a szívszövetek trofizmusa romlik és megvastagodnak. Az akromegáliában jelenlévő növekedési hormon fokozott termelése a szív falainak megvastagodását is okozza;
• a magas vérnyomás hozzájárul a szív izomszövetének fokozott kopásához;
• a rákos állapotok a szív működését is befolyásolják. Például a limfómát különféle belső szervek, köztük a szív károsodása kíséri;
• a broncho-pulmonáris rendszer betegségei a szervek és szövetek oxigénellátásának csökkenését idézik elő, ami a szív ritmusának és állapotának megváltozásához vezet;
• taurin hiánya az étrendben. Ez az aminosav a szívizom terhelésének csökkenéséhez vezet, megvédi a szívszövetet a károsodástól, anti-ischaemiás hatást biztosítva. A taurin hiányában a szív működése károsodik;
• a test elhúzódó mérgezése. Például a gyógyszerek túladagolása vagy a férgek salakanyagaival való mérgezés.

Informatív kutatás

A diagnózis felállításához az állatorvos ultrahangvizsgálatot ír elő. De az ultrahang nem mindig megbízható. Az ultrahang jelentős eltéréseket mutat, ha az állapot elég súlyossá válik. Ezért a betegség korai felismerése érdekében speciális genetikai vizsgálatokat biztosítanak.

A genetikai tesztek különösen fontosak a maine coonok és a rongybabák esetében. A genetikai hajlam azonosítására állatokat tesztelnek (vérvizsgálattal vagy szájüregből vett kenettel), és kötelező az ultrahang vizsgálat.

A betegség megerősítésének további módszerei lehetnek:

• mellkas röntgen;
• elektrokardiográfia.

A veszélyeztetett fajtákból származó háziállatokat rendszeresen meg kell vizsgálni, még akkor is, ha nincsenek a betegség tünetei. Az érzéstelenítéssel segített műtéten áteső állatokat meg kell vizsgálni hipertrófiás kardiomiopátia szempontjából.

Az echokardiogram a HCM két formáját tárja fel macskákban:

• nem obstruktív, diasztolés diszfunkcióhoz társul. A megsértés a szívizom relaxációjának romlása miatt következik be;
• obstruktív, amelyet a vér bal kamrából való kiáramlásának akadályozása okoz. A patológia ezen formája hozzájárul a bal kamra hipertrófiás változásainak progressziójához.

Differenciáldiagnózist végeznek a következő betegségek kizárására macskákban:

• magas vérnyomás vagy magas vérnyomással összefüggő magas vérnyomás;
• hyperthyreosis, amely akkor fordul elő, amikor a pajzsmirigy rosszul működik;
• agyalapi mirigy daganat által okozott akromegália;
• asztmás állapot vagy előrehaladott hörghurut;
• Veleszületett szívelégtelenség;
• kitágult és restrikciós kardiomiopátia;
• rákos daganat;
• szívritmus-rendellenességek.

A betegség jellegzetes jelei

A hipertrófiás kardiomiopátia fő tünetei általában edzés vagy stresszes helyzet után jelentkeznek. A tulajdonosok szerint az állat természetellenesen viselkedik. Vannak olyan jelek, amelyek közvetve szívelégtelenséget jeleznek:

• gyors légzés;
• zajos légzés nyitott szájjal, amikor úgy tűnik, hogy a macska nehezen kap levegőt.

A stresszes helyzet állatszállítást, hosszú utazást, állatorvosi látogatást jelent. Alkalmanként a szívelégtelenség tünetei jelentkeznek az állatok fokozott játéka után.

A betegség másodlagos formáját gyakran középkorú (5-8 éves) háziállatoknál diagnosztizálják, de ez nem jelenti azt, hogy a fiatalabb állatok immunisak lennének a szívelégtelenségekkel szemben. A betegség enyhe lefolyású lehet, így a tünetek sokáig észrevétlenek maradnak. Még a röntgenfelvételeken is normálisnak tűnik a szív.

Az állatok patológiájának további jelei a következők:

• a kedvtelésből tartott állatok csökkent aktivitása, letargiája, állandó apátia;
• a testhőmérséklet csökkenése (hipotermia);
• ájulás, asztmás rohamok, fonalas pulzus kíséretében;
• a nyálkahártyák cianózisa. A cianotikus szín a szövetek oxigénéhezését jelzi;
• folyadék felhalmozódása (duzzanat) a peritoneumban és a mellkasban;
• elégtelen súlygyarapodás fiatal háziállatoknál, elmaradás a fizikai fejlődésben;
• köhögés, amelyet a szív légcsőre gyakorolt ​​nyomása okoz. Reflexköhögéssel az állat szélesebbre terjeszti mellső mancsait. A megnyúlt nyak és a természetellenes testtartás javíthatja a tüdő szellőzését;
• hátsó végtag húzása. Bénulás akkor következik be, amikor egy trombózisos vérrög eltömíti a medencei ereket;
• ok nélküli hirtelen halál.

Fejlesztési mechanizmus

A szívizom ismeretlen okból megvastagodni kezd. Ennek fényében a bal kamra belső térfogata csökken. A szív leállítja a szükséges mennyiségű vér pumpálását, ami túlnyomást hoz létre a pitvarban. Ez nyomásnövekedést okoz a tüdőbe vezető erekben. A betegség előrehaladtával a váladék felhalmozódik a pleurális üregben, ami tüdőödéma kialakulását okozza.

Veszélyes szövődmények

A thromboembolia nagyon veszélyes szövődmény lehet. A bal pitvarban megjelent vérrög elzárja az edényt, például a femoralis artéria régiójában. Ebben az esetben jellemző jel a hátsó lábak hirtelen húzódása és fájdalma. A kisállat gyászosan nyávogni kezd. Ebben a helyzetben a macska felépülése vagy halála közvetlenül függ az állatorvossal való kapcsolatfelvétel sebességétől és a helyes orvosi előírásoktól.

A halálozás egy ilyen helyzet kialakulásában nagyon magas. Azonnal reagálni kell. Minél hamarabb kerül az állat a klinikára, annál nagyobb a gyógyulás esélye. De még azok a háziállatok is, akiknek néhány hónap alatt sikerült túlélniük, hasonló helyzet újbóli kialakulásával szembesülnek. A betegség kiújulása gyakorlatilag nem ad esélyt a gyógyulásra.

Szükséges kezelés

A macskák és macskák hipertrófiás kardiomiopátiája komplex terápiát igényel. A gyógyszeres kezelés mellett az étrend megváltoztatása is szükséges.

Kezelés az állatorvosi rendelőben

A súlyos állapotú állatot kórházba kell szállítani. A test oxigénnel való telítése és a szív teljesítményének stabilizálása érdekében a kedvtelésből tartott állatokat egy dobozba kell helyezni, ahol folyamatosan oxigént szállítanak.

Ha folyékony váladék felhalmozódását észlelik a tüdőben, torakocentézist kell végezni (folyadék eltávolítása). A tulajdonosoknak látniuk kell kedvencüket a kórházi kezelés során, hogy az állat ne érezze magát elhagyatottnak. Szerettei támogatásával a gyógyulás gyorsabb lesz.

Terápiára használt gyógyszerek

A hipertrófia diasztolés diszfunkcióval jár, ezért a diasztolés index helyreállítása szükséges. A diasztolés időtartama fordítottan arányos a pulzusszámmal. Ez azt jelenti, hogy olyan gyógyszereket kell felírnia, amelyek csökkentik a pulzusszámot (pulzusszámot).

Olyan szereket is alkalmaznak, amelyek megakadályozzák a trombózis kialakulását és megállítják a váladék stagnálását a tüdőben. A kardiomiopátia kezelésére felírt gyógyszercsoportok listája:

1. Bétablokkolók. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek a szívfrekvencia csökkenéséhez vezetnek, és a tachyarrhythmiák megszüntetésére szolgálnak. A szívizom oxigénigényének csökkentése különösen fontos ischaemiás állapotok vagy szívinfarktus esetén. A béta-blokkolók közül az atenolol a leggyakrabban használt. A tüdőödéma enyhüléséig nem javasolt nem szelektív béta-blokkolók felírása. Egyes macskákban a propranolol beadása csökkenti az étvágyat és levertséget okoz.
2. Kalciumcsatorna-blokkolók. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyhatású anyagok segítenek csökkenteni a pulzusszámot és befolyásolják a szívizmok ellazulását. A macskák kezelésére használja Diltiazem, Cardizem.
3. Trombolitikus szerek. Thromboembolia esetén szükséges a véráramlás helyreállítása és a betegség előrehaladásának megakadályozása. Az állapot stabilizálása érdekében infúziós kezelést írnak elő, és az Alteplase-t a vérrögök feloldására használják. Az ér teljes elzáródása esetén a trombus műtéti eltávolítása javasolt.
4. Thrombocyta-aggregációt gátló szerek. Vérhígítókra van szükség a vérrögképződés megelőzésére. Általában felírt Aspirin-Cardio, Heparin.
5. ACE-gátlók. A gyógyszerek segítenek csökkenteni a bal pitvar méretét és a septum vastagságát. A legnépszerűbb gyógyszerek közé tartozik az Enalapril, Benazepril.
6. Diuretikus gyógyszerek. Kijelölve a duzzanat csökkentésére és a folyadék eltávolítására a szervezetből. Általánosan használt Furosemid, Temisal, Eufillin.
7. Taurin és az azt tartalmazó vitaminok. Gyógyászati ​​taurin tartalmú termékek szükségesek a szív- és érrendszer állapotának javításához és a vér hígításához. Ajánlott neves gyártók vitaminkészítményeit használni (Doctor ZOO, Ceva).

kisállat kezelési terv

Enyhe tünetekkel járó állatok a következők:

• a terhelés csökkentése vagy korlátozása;
• a sóbevitel csökkentése étellel;
• antiaritmiás szerek (Aspirin, Warfarin, Heparin) alkalmazása;
• a furosemid alkalmazása ödéma esetén;
• béta-blokkolók és ACE-gátlók felírása.

A betegség krónikus formája esetén a kezelés mellett a légzésszám és a pulzusszám monitorozása, valamint a veseműködés monitorozása szükséges.

Fogyókúra

A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő állatok jólétének javítása érdekében felül kell vizsgálni étrendjüket. A diéta elve a só kizárása belőle. A só hozzájárul a folyadék visszatartásához a szervezetben, ezért duzzanatot vált ki.

A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő macskáknak szánt élelmiszerek mellett vitaminkomplexeket kell vásárolni. Segítenek gazdagítani az étrendet alapvető tápanyagokkal.

Megelőzési ajánlások

Annak érdekében, hogy ne szembesüljön a kardiomiopátia problémájával egy kisállatban, kövesse néhány tippet:

• cica vásárlása előtt ellenőrizni kell a tenyésztővel, hogy van-e örökletes terhe a szív- és érrendszeri betegségeknek. A jó óvodákban rendszeresen megvizsgálják az állatokat, szív ultrahangvizsgálatot végeznek. A hipertrófiás kardiomiopátiával diagnosztizált macskákat ki kell zárni a tenyésztésből;
• az állatok időben történő vakcinázása segít megelőzni a szív egészségét közvetve befolyásoló fertőző betegségek kialakulását;
• az állatorvosi klinikán félévente egyszeri látogatás lehetővé teszi a házi kedvence egészségi állapotának korai szakaszában bekövetkező eltérések azonosítását. Ezért nem szabad elhanyagolni az állatorvos látogatását;
• a kardiomiopátia kialakulására hajlamos fajták képviselőit rendszeresen (legalább évente egyszer) szív ultrahangvizsgálaton kell átesni. Az ultrahangot 6 hónapos kortól írják fel;
• A megfelelő táplálkozás a macska egészségének kulcsa. Ezért ne spóroljon az állati takarmányon, különben ez a megtakarítás az állatorvosi utak és a hosszú távú kezelés költségeit eredményezi. Élelmiszer vásárlásakor figyelni kell a taurin, az L-karnitin és a zsírsavak jelenlétére.

Az egyszerű megelőző szabályok betartásával megvédheti macskáját egy olyan súlyos és veszélyes betegségtől, mint a hipertrófiás kardiomiopátia.