Cholangitis kutyákban

A májbetegségek az egyik vezető helyet foglalják el a kutyák állatorvosi gyakorlatában. A fő jellemző, és ez is egy probléma - egy hosszú látens tanfolyam. Az állat nem panaszkodhat emésztési problémákra, kellemetlen utóízre a szájüregben.

A májszerkezetek egyik veszélyes patológiája a cholangitis. Az időben történő diagnózis és a megfelelő terápiás módszerek kijelölése hiányában a kóros folyamat súlyos következményekhez vezethet.

A kutyák betegségeinek okai

A kolangitis egy gyulladásos folyamat, amely a máj epevezetékeit érinti. Maga a betegség ritka a házi kutyáknál. Gyakrabban a patológia gyulladásos folyamatokhoz kapcsolódik a máj szöveteiben, és hepatitisnek nevezik. A besorolás szerint a kutyák cholangitise:

• neutrofil típus;
• limfocita típusú;
• parazita típusú (opisthorchiasis).

A kóros elváltozások első típusát a neutrofilek fokozott infiltrációja jellemzi magának a májnak a portális részeibe és az epeutakba. A neutrofil cholangitis kialakulásának oka a vékonybélből behatoló patogén bakteriális mikroflóra. Az epeutak gyulladásának oka gyakrabban staphylococcus és streptococcus fertőzések, patogén gombás mikroorganizmusok és szalmonella.

A betegség limfocitás formája a neutrofil formához hasonlít, és hasonló módon fejlődik. A parazita típusú cholangitisben a gyulladás oka a trematodes (például opisthorchiasis).

Ritkán teljes elváltozásokat diagnosztizálnak házi kutyáknál, amelyek a hasnyálmirigy és a vékonybél érintettségét a gyulladásos folyamatban. A cholangitist független patológiaként diagnosztizálják a májszövetekben.

Az okokon kívül számos tényező növeli a kutyában a cholangitis kialakulásának kockázatát. Ezek a tényezők a következők:

• a veleszületett típusú epeúti rendszer patológiája;
• szerzett májbetegségek és anomáliák az epehólyag fejlődésében;
• a hepatobiliaris rendszer csatornáiban veszélyes fertőzés következtében fellépő tapadó folyamatok;
• az epeutak elzáródása kövek vagy paraziták által.

Tünetek és diagnózis

A cholangitis mindenekelőtt azért veszélyes, mert korai szakaszában nincs egyértelmű klinikai képe. A tulajdonos étvágycsökkenést vagy fokozott álmosságot észlelhet kutyáján. A cholangitis egyéb, nem specifikus megnyilvánulásai a következők:

• a testhőmérséklet emelkedése;
• fájdalom a hasban;
• a testtömeg éles csökkenése;
• hányinger és ezt követő ritka hányás;
• étvágytalanság és ételmegtagadás.

A májelégtelenség kialakulásával a következő tünetek figyelhetők meg:

• fokozott szomjúságérzet;
• székletzavar (hasmenés);
• a hasüreg vízkórja;
• hemorrhagiás típusú diatézis;
• látható nyálkahártyák icterusa (sárgaság).

A pontos diagnózis érdekében ajánlatos felkeresni egy állatorvosi klinikát. Az általános klinikai vizsgálaton és anamnézisen kívül a szakember speciális vizsgálatokat ír elő. A kapott vizsgálatok eredményei szerint az orvos képes lesz felmérni a betegség képét. Az epeutak gyulladása és májelégtelenség esetén a máj által termelt enzimek szintje emelkedik. Megnövekedett alkalikus foszfatáz és alanin aminotranszferáz szint.

Súlyos szivárgás esetén a bilirubin fokozott felszabadulását a vérben, alacsony koleszterinszintet és alacsony fehérjekoncentrációt diagnosztizálnak. Ezzel párhuzamosan a vér karbamid-nitrogénszintje is megváltozik.

A kutyák cholangitisének biokémiai változásai között az epesavak koncentrációjának változása is megfigyelhető éhgyomorra vagy közvetlenül evés után. A véralvadási paraméterek változásai a májban bekövetkező rendellenességekre utalnak, ami szervi elégtelenségre utal.

Röntgen és ultrahang vizsgálat nem tanácsos, mivel az epehólyag gyulladását meglehetősen nehéz kimutatni.

Az epeutak gyulladásának időben történő kezelésének hiányában az állat letargikussá, apatikussá válik, majd kómába esik.

Kolangitisz kezelése kutyáknál

A kezelési taktika kialakítása közvetlenül függ a patológia figyelmen kívül hagyásának mértékétől és a hepatobiliáris rendszer megsértését kiváltó okoktól. Lehetséges konzervatív vagy műtéti kezelés. A klinikai esetek túlnyomó többségében a kutyák cholangitise szisztémás bakterémia hátterében fordul elő.

A kezelésre széles spektrumú antimikrobiális szereket írnak fel. A cholangitis kialakulása esetén kötelező elem az antibiotikum kiválasztásánál, hogy legalább 35-40%-ban epesavakkal ürüljön ki a szervezetből. Ha ez nem történik meg, a kezelés nem hatékony.

Az állatgyógyászatban a cholangitis kezelésére az Amoxiclav nevű antibiotikumot klavulánsavval kombinálva alkalmazzák. A metronidazolt akkor is írják fel, ha fennáll a gyanú az epehólyag csatornáinak patogén anaerob mikroorganizmusokkal való szennyeződéséről.

Ha a diagnosztikai eljárás során az epehólyagban vagy az epevezetékekben köveket, daganatos folyamatokat, az epe normális kiáramlását megzavaró összenövést észleltek, az állatorvos műtéti beavatkozást javasol. Előrehaladott epekőbetegség esetén sebészeti beavatkozás szükséges az epehólyag teljes eltávolításához.

A májfunkció fenntartása érdekében a cholangitis általános terápiája során hepatoprotektorokat írnak fel. Az urzodezoxikólsav kiválónak bizonyult (a kolesztiramin, takrolimusz, spironolakton készítményekben található). Kifejezett gyulladáscsökkentő hatása van, emellett immunmoduláló és antifibrotikus hatása is van. Az epe az urzodezoxikólsav szedése közben viszkózusabbá válik, és a szervezet termelődése fokozódik.

Ha a kutya állapota siralmas, szubsztitúciós terápiát kell végezni, amely magában foglalja a cseppentő beállítását és a szisztémás mérgezést enyhítő speciális megoldások bevezetését. Megakadályozza a belső vérzések kialakulását, lehetővé teszi a K-vitamin bevezetését. A cholangitisben öntáplálkozásra képes beteg állatokat fehérjetartalmú élelmiszerekkel kell etetni, amelyek könnyen emészthetők a szervezetben.

Az epeutak gyulladásos folyamatainak kialakulásának megelőzése érdekében gondosan figyelemmel kell kísérni az állat étrendjét.

Nem fogadható el minőségi vagy sérült termékek használata. Szükséges a bakteriális fertőzések időben történő kezelése, és nem szabad megfeledkezni a megelőző parazitaellenes kezelésekről sem. Tévedés azt feltételezni, hogy az utcára nem jutó kutyának nincs szüksége férgek kezelésére. A parazitákat az ember maga hozhatja be az utcai cipőjén.

A háziállat állapotában bekövetkezett bármilyen változást a tulajdonosnak tudomásul kell vennie, és az állatorvosi rendelő felhívásával kell befejezni. Jobb, ha ismét eljátsszuk a biztonságot, és áteszünk egy szakképzett szakember által végzett diagnózison, mintsem később a betegségek kezelésével foglalkozni.