Addison szindróma kutyákban

A szindróma vagy az Addison-kór kóros folyamat, amely az endokrin rendszerben alakul ki. Az Addison-szindróma a specifikus mineralokortikoid anyagok - aldoszteron és kortizol - termelésének éles hiányával jár a mellékvesekéregben.

Az állatgyógyászatban az Addison-kórnak többféle típusa létezik - elsődleges és másodlagos. Az első típusú hypoadrenokorticizmus közvetlenül az endokrin rendszer mirigyeiben - a mellékvesékben - fordul elő. A primer hypoadrenocorticizmust kiváltó fő tényezők az idiopátiás atrófia és immundepresszív állapotok, a trauma, egy specifikus amiloid fehérje lerakódása és a daganatos folyamatok.

A betegség másodlagos formája a hipotalamusz-hipofízis rendszer meghibásodásának hátterében fordul elő.

A hypoadrenokorticizmus a kutyák endokrin rendszerének ritka patológiája. A betegséget először Thomas Addison brit orvos írta le 1855-ben.

A betegséget lassú lefolyás és a tünetek hiánya jellemzi a fejlődés korai szakaszában. Az Addison-szindróma olyan esetekben jelentkezik, amikor a szervezet stressz alatt van, és fokozott glükokortikoid-termelésre van szükség.

Okok és háttér

Az Addison-szindróma kutyákban akkor kezd kialakulni, amikor a mellékvesekéreg legtöbb szöveti struktúrája elpusztul. Általában ez a teljes mirigy körülbelül 85% -a. A betegség kialakulását provokáló tényezők különféle patológiák lehetnek.

A mellékvesekéreg sejtszerkezetei károsodhatnak immunbetegségek, autoimmun granulomatosus vasculitis (erek falának gyulladása), gombás fertőzések (hisztoplazmózis és blastomikózis), vérzéses típusú infarktusok, sérülések vagy fehérjeanyagcsere-zavarok hátterében. specifikus poliszacharid komplex - amiloid - további lerakódása a szövetekben és sejtekben.

Iatrogén tényezők is okozhatják az Addison-szindrómát kutyákban. A betegséget kiválthatja a mellékvese sebészeti beavatkozása, a glükokortikoid anyagokkal végzett terápia hosszú távú alkalmazása.

A patológia másodlagos típusát, amelyet a hipotalamusz-hipofízis rendszer működésének zavarai váltanak ki, kutyákban sokkal ritkábban diagnosztizálják, mint az elsődleges hypoadrenokorticizmust. Az Addison-szindróma másodlagos típusa az agy struktúráinak rendellenességeivel jár, ami az adrenokortikotropin vagy az ACTH hormon termelésének éles csökkenését váltja ki az agyalapi mirigyben.

A klinikai esetek túlnyomó többségében kutyáknál az Addison-szindróma oka idiopátiás (ismeretlen etiológiájú) mellékvese-elégtelenség.

A betegség elsődleges típusát maguk a mellékvesék működési zavarai okozzák. Különbséget kell tenni az endokrin mirigyek funkcionális jellemzőinek megsértésének atipikus és tipikus mértéke között.

Tudományos kutatások során a szakértők bebizonyították, hogy az Addison-szindróma háziállatoknál történő kialakulásának leggyakoribb oka az autoimmun természetű, amely a mellékvesekéreg minden rétegét érinti. Ritkábban a patológia súlyos sérülések és szisztémás betegségek (például mycosisok, amiloidózis, koagulopátia) következtében alakul ki.

Egyes források olyan eseteket írnak le, amikor a tuberkulózis hátterében a kortikoszteroid hormon termelésében zavarok alakultak ki. Az alapbetegség egy granulomatózus típusú gyulladásos folyamatot vált ki, amely magukban a mellékvesék szöveti struktúráinak pusztulásával jár.

Az Addison-szindróma kialakulásának lehetséges oka a mitotan (tumorellenes hatású és hormonantagonista gyógyszer) terápia során fellépő nekrózis, vagy a glükokortikoid gyógyszerek hirtelen leállítása a hosszú kezelés során.

Az Addison-kór tünetei és diagnózisa kutyákban

A betegséget gyakrabban diagnosztizálják fiatal kutyáknál. A kóros folyamat a szervezetben nagyon lassan fejlődik, lassú betegség. A patológia tünetei nem kifejezettek, és több évvel a betegség kezdete után is megjelenhetnek.

A klinikai megnyilvánulások alapján történő diagnózis felállításának nehézsége az, hogy a hypoadrenocorticismusnak nincs egyértelmű, jellegzetes tünete. Az állatnak apátia, letargia, sőt letargia rohamai vannak.

Esetleg az emésztőrendszer megzavarása. A fiatal állatok csökevényesek, kiszáradtak és rendkívül alultápláltak.

Nehéz meghatározni a megnyilvánulások valódi okát a kedvtelésből tartott állatoknál, mivel a hepatorenális rendszer és a gyomor-bél traktus legtöbb betegsége hasonló klinikai képet mutat az Addison-szindrómával. Endokrinológiai szempontból a betegség meglehetősen gyakori jelenség, az állatorvosi szakorvosi gyakorlatban ritkán rögzítik a betegséget.

A betegség jellegzetes jeleinek megnyilvánulása a kutya testének egyéni jellemzőitől és a hypoadrenokorticizmust kiváltó tényezőktől függ. Fejlődésének csúcsán a betegség élénkebb klinikai tünetekkel nyilvánul meg.

Az ásványkortikoidok éles hiánya elektrolit-rendellenességek kialakulását idézi elő, például:

• a vérnyomás éles emelkedése az artériákban;
• lassú pulzus és pulzusszám;
• a keringő vérmennyiség hiánya.

A glükokortikoidok hiánya a vércukorszint csökkenéséhez vezet. Mineralkortikoidok és glükokortikoidok egyenlő hiánya, ami a tünetek társulásához vezet.

Az állatnak megemelkedett a vérnyomása, hipovolémiája és lelassulhat a szívizom-összehúzódások gyakorisága.

Az Addison-krízis vagy a test csúcsállapota a szindróma hátterében a következő jellemzőkkel nyilvánul meg:

• krónikus hasmenés kialakulása és a gyomortartalom kitörése (sötét széklet);
• a test kiszáradása;
• a vérnyomás csökkentése;
• bradycardia;
• étvágytalanság;
• izomremegés jelei;
• polidipsia (intenzív szomjúság);
• poliuria, amely a fokozott szomjúság hátterében alakul ki;
• letargia és apátia.

Az Addison-szindróma legjellemzőbb tünete a hipovolémiás sokk. Ez egy olyan állapot, amelyet a testben keringő teljes vérmennyiség meredek csökkenése okoz. Hasmenés és hányás hátterében alakul ki.

A szervezet bekapcsolja a kompenzációs mechanizmusokat, a szükséges vért kizárólag a létfontosságú szervekbe irányítja, ezáltal kizárja a perifériát.

A betegség diagnosztizálásához és az Addison-kór kialakulásának pontos okának megállapításához egy kutyában alapos kutatásra van szükség. A diagnózis általános klinikai vizsgálatot és anamnézis felvételét foglalja magában. Általános és biokémiai vérvizsgálatokat írnak elő. A hasüregben elhelyezkedő szervek ultrahangos diagnosztikája is szükséges.

A specifikus diagnosztikai módszer egy stimuláló teszt adrenokortikotropinnal. Differenciáldiagnózist végeznek az emésztőrendszer, a húgyúti és a reproduktív rendszerek, az idegrendszer, a szív és az erek patológiáinak kóros elváltozásainak kizárására. Konkrét vizsgálatokat kell végezni a szervezetben lévő lehetséges fertőző ágens meghatározására.

További diagnosztikai módszerek az Addison-szindróma diagnosztizálására egy kutyában:

• Mágneses rezonancia képalkotás;
• a gyomor és a belek ultrahangvizsgálata;
• az epesavak tartalmának biokémiai elemzése;
• A hasi szervek röntgenvizsgálata;
• elektrokardiogram.

Az orvos által kapott laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményei alapján egyéni kezelési rendet dolgoznak ki, amely hormonpótló terápiából áll.

A kezelés feltételeit és a prognózist az orvos csak a teljes vizsgálat és a kóros folyamat elhanyagolásának mértékének meghatározása után tudja bejelenteni.

Addison-kór kezelése

Az Addison-kór tüneteinek megszüntetésére irányuló terápiás intézkedések több fő pontra oszlanak. Hiányuk kompenzálására hormonális anyagokon alapuló helyettesítő terápiát írnak elő.

Ha kortizol hiányos, hidrokortizont írnak fel, az aldoszteron hiánya fludkortizon-acetát alkalmazását jelenti.

Súlyos kiszáradás és hipovolémia (a keringő vér mennyiségének csökkenése) hátterében az elektrolit-utánpótlással járó fenntartó terápia kötelező. A víz-elektrolit egyensúly állapotát rendszeresen ellenőrzik a klinika kórházában, ahol a betegség idején az állatot elhelyezik.

Ha a kutya instabil állapotban van, és nem lehetséges a gyógyszer szájon át történő beadása, cseppentőt helyeznek el, és intravénásan adják be a szükséges hormonokat tartalmazó oldatokat.

Fontos megjegyezni, hogy az Addison-szindrómára nincs teljes gyógymód. A gyógyulás után az állatot rendszeresen vizsgálatra és a kezelési rend korrekciójára kell vinni.

A terápiát egész életen át folytatják, és a felírt gyógyszerek és a szükséges elektrolitok önmegvonása az állat halálát okozhatja.

Az Addison-szindróma vagy a hypoadrenokorticizmus gyógyíthatatlan patológia. A diagnosztizált szindrómában szenvedő háziállatnak élete során megfelelő terápiát kell kapnia.

Általában, ha az orvos által előírt összes utasítást betartják, a kutya élete hosszú lehet. A gyógyszer adagolásával és típusával való kísérletezés, saját maga analógokkal való helyettesítése addisoni válságot és egy állat halálát idézheti elő.

A hypoadrenocorticismusra nincs gyógymód. Az egyetlen dolog, amit az állat tulajdonosa tehet, az az, hogy rendszeresen viszi a kedvencét megelőző vizsgálatokra, ami lehetővé teszi a betegség legkorábbi stádiumában történő diagnosztizálását, és minimalizálja a súlyos szövődmények kockázatát.