Addison-szindróma macskában - hogyan nyilvánul meg a patológia, lehetséges-e a kezelés
Tartalom

A hipoadrenokorticizmus szindróma egy endokrin rendellenesség, amelyet ritkán diagnosztizálnak háziállatoknál. Házi kutyáknál gyakoribb, macskáknál ritkábban.
Az Addison-szindróma kialakulásának jellegzetes jele a mellékvesekéreg ásványkortikoidok és glükokortikoidok termelésének csökkenése. A véráram alacsony aldoszteron és kortizol tartalma miatt jellegzetes változások alakulnak ki a szervezet működésében.
Az Addison-szindróma okai macskákban
Az állatorvosi klinikai gyakorlatban az Addison-kór két típusát különböztetik meg - elsődleges és másodlagos.
A hypoadrenocorticismus elsődleges formájában a változások kizárólag magukban a mellékvesékben fordulnak elő.
Az Addison-szindróma elsődleges formájának kialakulásának okait macskákban nem lehet azonosítani. Általános szabály, hogy a provokáló tényező egy immunközvetített folyamat a szervezetben.
A hypoadrenocorticismus elsődleges formája állatokban granulomatózus vagy daganatos folyamat párhuzamos fejlődésével, valamint amiloidózis vagy súlyos sérülések hátterében is előfordulhat.
Az Addison-szindróma másodlagos formája az agyalapi mirigy szerkezetében bekövetkező változások hátterében alakul ki. Az ok egy daganatos folyamat lehet, amely közvetlenül befolyásolja az ACTH kialakulását és későbbi termelését. Az Addison-szindróma másodlagos formáját a glükokortikoidok akut hiánya és az elektrolit-változások hiánya jellemzi.
Az Addison-szindróma kialakulásának feltételezett tényezői a következők lehetnek:
- sebészeti beavatkozások (például a mellékvesék eltávolítása diagnosztizált Cushing-szindrómában);
- hosszú távú kezelés mitotánon alapuló gyógyszerekkel, ami a mellékvesekéreg szöveteinek nekrózisához vezet;
- a glükokortikoidok szedésének éles megtagadása a hosszú terápia hátterében.
Az Addison-szindróma tünetei macskákban
Otthon nem lehet biztosan megállapítani, hogy egy macskának van-e Addison-szindróma. Az olyan jelek, mint a letargia, álmosság, az etetés részleges megtagadása, számos egyéb rendellenességre utalhatnak a szervezetben.
Az Addison-kór tünetei a következők lehetnek:
- polidipsia és ennek hátterében a gyakori vizelési inger előfordulása;
- székletzavar hasmenés vagy székrekedés formájában;
- hányinger és a gyomortartalom esetleges kitörése;
- remegés a testben;
- kifejezett szorongás az állatban.
Sajnos a tünetek nem specifikusak, így nem utalhatnak egyértelműen az Addison-szindróma kialakulására. Ugyanakkor az állat stressz során a felsorolt jelek fokozódnak.
Az intravénás infúziók glükokortikoidok alkalmazásával történő bevezetésével a kóros folyamat tünetei enyhülhetnek. Figyelemre méltó, hogy a glükokortikoidokkal történő csepegtetők eltörlése után az Addison-szindróma jelei ismét visszatérnek. Ez a krónikus formára vonatkozik. Súlyosbodáskor a hypoadrenokorticizmust súlyos változások jellemzik, mint például:
- hipovolémiás sokk vagy Addison-krízis;
- összeomlás;
- pulzusszám változása;
- bradycardia;
- hipotermia és kiszáradás.
Ezek a feltételek azonnali állatorvosi ellátást igényelnek. Ellenkező esetben a halál kockázata magas.
Más betegségekhez hasonlóan a kezelés lehetetlen pontos diagnózis nélkül. Az általános klinikai vizsgálaton és tesztelés mellett a mellkasi szervek röntgenvizsgálatát is elvégzik a hypovolemia - a máj, a szív és a farokvéna méretének csökkenése - időben történő kimutatása érdekében.
A hasi szervek ultrahangos vizsgálatát is elvégzik. Addison-szindrómában mindkét mellékvese szövetének hipopláziája van.
A vér kortizolszintjének meghatározásához ACTH-val stimuláló tesztet végeznek, és meghatározzák a koncentrációt a plazmában is. A kapott adatok alapján az állatorvos kezelési taktikát dolgoz ki.
A differenciáldiagnózis nagyon fontos. Az Addison-szindrómát meg kell különböztetni a hasnyálmirigy-gyulladástól, a gastroenterocolitistől, a veseelégtelenségtől és a fertőző betegségektől, amelyek székletzavarban és hányásban nyilvánulnak meg.
Addison-szindróma kezelése
Az Addison-szindróma diagnosztizált krónikus formája az állat élethosszig tartó kezelését jelenti. Mineralkortikoidok alkalmazásával helyettesítő terápiát írnak elő. A betegség időben történő diagnosztizálásával a prognózis kielégítő. A várható élettartam a diagnózis után 8-12 év lehet.
Ha a diagnosztizált akut forma Addison-krízis, az állatnak azonnali segítségre van szüksége. A macskát kórházba utalják, és a hipovolémia megszüntetése alapján megszervezik a kezelést az intravaszkuláris vérmennyiség helyreállítása érdekében. Az acidózis ellen is aktív küzdelem folyik, a szívritmuszavarok jelenlétét szabályozzák.
Az Addison-szindróma kialakulásának specifikus megelőzése, amely macskákban, illetve kutyákban nem létezik. A szindróma akkor alakul ki, ha a mellékvesekéreg szöveteinek több mint fele érintett - körülbelül 80%. A kóros elváltozások kialakulásának számos tényezője lehet - immunfüggő betegségek, hisztoplazmózis és blastomikózis, granulomatózis és vérzéses infarktus. Trauma, a mellékvesekéreg szöveteinek amiloidózisa, hosszú távú glükokortikoid terápia és hirtelen megszakítás provokálhatja a betegség kialakulását.
A patológia elsődleges formája idiopátiás, sokkal gyakrabban fordul elő, mint a másodlagos, az agyalapi mirigy adrenokortikotrop hormon termelésének csökkenése alapján. Az Addison-szindróma kialakulását megelőző kiváltó ok rendkívül ritkán állapítható meg.
Annak érdekében, hogy megakadályozzák a kóros folyamatok kialakulását a szervezetben, gondosan figyelemmel kell kísérni az állat táplálkozását, kiválasztani a megfelelő vitaminokat és ásványi anyagokat, ne feledkezzünk meg az állatorvos rutinszerű vizsgálatáról megelőző célból.