Nephroptosis

A nephroptosis a vese által a testben elfoglalt helyének elvesztése. A kihagyás vagy "vándorló" vese túlzott elmozdulása fixálással vagy mozgékony állapotban.

A nephroptosis leggyakrabban nagytestű kutyáknál fordul elő.

Etiológia

A veleszületett elmozdulást anomáliának és patológiának egyaránt besorolják, és előfordulhat, hogy nem diagnosztizálják. A jelenség azzal függ össze, hogy a méhen belüli fejlődés időszakában a szalagos apparátus megváltozott, a rögzítés eltolással, bármilyen irányban, vagy a vese több fokos elfordításával történt. Az újszülött kölyökkutyáknál a vizsgált esetek 35%-ában a vese tartós eltolódása a koponya vagy a farok felé. Már a 40. életnapra csökken a távolság, megszűnik a gumósság is.

Az intravitális elmozdulás megfigyelhető a szervet a topográfiai keretben tartó szalagok, izmok, zsírszövet károsodásával.

Általában az elmozdulást egy vesében figyelik meg, gyakrabban a jobb oldalon.

Az eltolódás oka a gyors testsúlyvesztés lehet. Ennek eredményeként az izomfűző gyengül, és a vesét tartó zsírkapszula felszívódik.

A nephroptosist gyakran fizikai sérülés (zúzódás, ütés, magasból való esés, súlyos agyrázkódás) után diagnosztizálják. Néha a folyamatot erős fizikai terhelés előzi meg. A kutyák számára néha szükségtelen a rendkívül hosszú futás vagy mászás.

A szukáknál a nephroptosis kialakulását gyakrabban rögzítik, és nem jár patológiával. A gyakori terhesség és szülés azonban hozzájárul a szerveltolódás megnyilvánulásához.

A hypodynamia a nephroptosis megnyilvánulásaként is szolgálhat. Az izomberendezések elégtelen terhelése elgyengíti őket, és nem tudják rögzíteni a szervet.

Tünetek

A veleszületett vagy kezdeti veseprolapsus tünetmentes lehet. Idővel az elmozdulás miatt anatómiai változásokon (torzión) átesett vaszkuláris vénás rendszer a szerv trofizmusának megsértését, a vénás pangást mutathatja, ami elkerülhetetlenül gyulladásos folyamatokhoz vezet. Változások mennek végbe a veseartériákban is (fibromuszkuláris szűkület), ami ischaemiás folyamatokhoz vezet a veseszövetben. A nyirok kiáramlása is zavart okoz, ami viszont hozzájárul a pyelonephritis előfordulásához.

A vese kóros prolapsusa az uro és a hemodinamika megsértéséhez vezet, azonban a szervezet kompenzációs mechanizmusai nem teszik lehetővé, hogy a patológia tünetekkel nyilvánuljon meg. Fizikai erőfeszítés után a kompenzációs mechanizmusok nem működnek, és az állat szorongást mutat.

Gyors fáradtság hosszú séták vagy intenzív fizikai megterhelés után, a táplálkozás megtagadása, túlzott szomjúság, a patológia fő jelei.

Leggyakrabban a pyelonephritist kezdetben diagnosztizálják, és csak alapos vizsgálattal lehetséges a nephroptosis megállapítása.

Ha a vese prolapsusa elég erős, akkor lehetséges a belek elzáródása. Ebben az esetben az állat fájdalmas reakciót, hányást, szorongást mutat.

Olyan esetekről számoltak be, amikor a nephroptosis csak az állatok jelentős súlycsökkenése után vált tünetekké. A zsírszövet a vese anatómiailag megfelelő helyzetben tartásának eszközeként is szolgál. Felszívódása az ágy felszabadulásához és a vese túlzott mobilitásához vezet.

Időben történő segítségnyújtás esetén a betegség prognózisa kedvező.

Diagnózis

A diagnózist ultrahang és radiográfia segítségével végzik.

Kezelés

A sebészeti beavatkozás indikációja a krónikus pyelonephritis, amely nem alkalmas konzervatív kezelésre, az állat állandó fájdalomreakciói.

Sebészeti beavatkozásként nephropexiát végeznek.

A műtétet általános érzéstelenítésben, az állat háti helyzetében végezzük. A bélhurkok elmozdulnak, és hozzáférés jön létre a vagus veséhez. A szervet ágyba helyezzük, és néhány öltésnyi szintetikus anyagból készült ligatúrát erősítünk az ágyék alatti izomzatra.A rögzítést a vesekapszula izmainak és rostos szöveteinek befogásával végezzük, varrással vagy anélkül.

Ha a nephropexia nem kivitelezhető, beavatkozást végeznek a szerv eltávolításával (nephrectomia).

A posztoperatív időszakban az állat mozgása korlátozott. Váltson kiegyensúlyozott, magas energiatartalmú étrendre.

Megelőzés

Az állat rendszeres gyakorlása megfelelően megválasztott fizikai aktivitással segít fenntartani az izomtónust és a fűző munkáját.

A diagnózis felállításakor a nőstény nem szaporodhat, diagnosztikai intézkedéseket tesznek. Ha terhesség alatt diagnosztizálják, császármetszés javasolt.

Az állatok hirtelen súlycsökkenése, hosszan tartó, legyengítő, fizikai megterhelés, ütések, zúzódások, esések és sérülések nem megengedettek.