Tromboembólia macskákban - okok, tünetek, kezelés
Tartalom
Az artériák vérrög általi elzáródása következtében a szervezet általános véráramlásának megsértésének szindróma lép fel. Ezt az állapotot tromboembóliának nevezik, és gyakran diagnosztizálják súlyos kiterjedt sérülésekkel rendelkező macskákban. Az állatorvosok megkülönböztetik a thromboembolia tényezőit - a krónikus szívizom-elégtelenséget, valamint a veseszerkezetek funkcionális jellemzőinek megsértését.
Az embolu (rög) elhelyezkedése általában azon a területen van, ahol az aorta két részre oszlik. De a thromboemboliát macskákban is diagnosztizálják a veseartériákban vagy a tüdőartériákban.
A trombusképződés legnagyobb veszélye, hogy az embólus érfonatokon való mozgásával a hátsó vagy elülső végtagok vérellátásának teljes leállása lehetséges. A kóros állapot következtében a macskában parézis, mancsbénulás alakul ki, és az sem ritka, hogy nekrotikus folyamat lép fel azokon a testrészeken, ahol az eret elzáró vérrög található.
Egy fontos artéria trombus általi elzáródása problémákhoz vezet az emésztőrendszerben, a vesékben, és negatívan hat a központi idegrendszerre is, agykárosodást okozva.Minden állattulajdonosnak világosan tudnia kell, milyen tényezők vezethetnek tromboembóliához, a patológia fő tüneteihez, amelyek lehetővé teszik, hogy a lehető leghamarabb kapcsolatba lépjen az állatorvosi klinikával, és megmentse kedvence életét.
A thromboembolia okai macskákban
Az állatgyógyászat szakemberei kétféle thromboemboliát különböztetnek meg - artériás és vénás. Ennek oka a vérrögből képződött embolu helye.
A vénás típusú tromboembóliát az állatorvosi klinikai gyakorlatban nagyságrenddel gyakrabban diagnosztizálják, mint az artériás típust. Ezt a vénákon keresztüli lassabb véráramlás okozza. Ezenkívül az artériás ereknek sima intimjuk van, ami megakadályozza a vérrögök kialakulását bennük.A vénás thromboembolia azonban nem tekinthető különösen veszélyesnek, mivel nem befolyásolja közvetlenül a létfontosságú funkciókat anélkül, hogy azonnali halálhoz vezetne.
Az artériás típusú macskák tromboembóliája súlyos és veszélyes következményekkel jár. Az ér artériás trombus általi elzáródása a bal pitvarban történik (különösen gyakran kardiomiopátia esetén).
A bifurkáció (az aorta két ágra ágazása) helyén képződött trombus megkezdi mozgását. Kis méretű vérrög esetén könnyen behatol lefelé, megtelepszik a végtagokban, eltömíti az egyik eret. A vénás erekben a vérrögök ugyanúgy keletkeznek, csak a gyors véráramlás hiánya miatt sokszor gyorsabban.
A szív- és érrendszer krónikus betegségei, a szervezet mérgezése, parazita betegségek, a thromboembolia kialakulásának kockázata sokszorosára nő. A házimacskák tromboembóliájának fő okai a következők:
- fertőző betegségek (vérmérgezés);
- a test akut mérgezése mérgező vegyi anyagokkal;
- a szív- és érrendszeri betegségek, amelyek krónikus lefolyásúak;
- rosszindulatú daganatok;
- specifikus enzimatikus anyagok jelenléte a szisztémás keringésben;
- az érfalak károsodása mechanikai sérülések következtében;
- korábbi műtétek.
A thromboembolia tünetei macskákban
A macskák tromboembóliájának tünetei közvetlenül függenek attól az értől, amelyben a vérrög képződik, valamint attól, hogy a trombus mennyire tudta blokkolni a véráramlást. Az aorta trombus általi elzáródása és az egyik ér átfedése az elágazás helyén a hátsó lábak működésével kapcsolatos problémákat diagnosztizálnak. A macska sántaság és bénulás jeleit mutatja.
A degeneratív folyamatok és a szöveti trofizmus megzavarása következtében olyan veszélyes állapotok alakulnak ki, mint a gangréna és a szöveti struktúrák teljes nekrózisa. Ha a bifurkációt vérrög blokkolja, mindkét hátsó végtag eltávolításra kerül. Gyakran előfordul, hogy tromboembóliával a szívizom-elégtelenség jelei alakulnak ki.
A szív auszkultációja során a szakember egyértelműen hallja a zörejt a szív régiójában, és az érintett végtag pulzusának tapintása nem ad eredményt. A pulzushullám annyira megzavart, hogy szinte lehetetlen diagnosztizálni.
A macskák tromboembóliájának tünetei a helyi hőmérséklet csökkenése a trombus helyén, valamint az izomrostok keményedése. Különösen gyakran ezek a jelek akkor figyelhetők meg, ha a vérrögöt elzárja egy vérrög a comb nagy artériájának területén.
Meg kell jegyezni, hogy a trombus által okozott elzáródás által okozott kóros folyamat kialakulásával az állat farka nem veszíti el mozgékonyságát. A beteg állat nem hajlandó a hátsó lábára lépni, és megtagadhatja a felállást is. A patológia kialakulásával a bőr cianózisa figyelhető meg az érintett területen, és nem zárják ki a sokkos állapot lehetőségét a macskában.
A vérrög képződését a kedvtelésből tartott állatokban a következő tünetek jellemzik:
- a macska által végzett mozgások koordinációjának megsértése;
- hirtelen fellépő sántaság;
- a hátsó lábak parézise, az izmok megkeményedésével;
- vérszegény (vérző) mancspárnák;
- fájdalom macskában az ágyéki régióban (a veseerek tromboembóliájával);
- hányás előfordulása a nitrogéntartalmú anyagok felhalmozódása hátterében a szisztémás keringésben, megsértve a vérfunkciókat;
- a hasi aorta trombus általi eltömődése az emésztési folyamat súlyos rendellenességeit okozza (székletzavar, gyomortartalom kitörése, széklet vérszennyeződésekkel, fájdalom a peritoneum tapintásakor);
- az agyi értrombózist epilepsziára emlékeztető rohamok, a vesztibuláris apparátus működési zavarai, kóma jellemzi;
- a tüdőartéria területén kialakuló vérrög erős köhögést és légzési nehézséget vált ki, a látható nyálkahártyák kezdetben elsápadnak, majd cianotikussá válnak, a nyaki vénák megduzzadnak az állat nyakán.
Fontos megjegyezni, hogy a statisztikák szerint a tromboembóliában szenvedő állatok ritkán maradnak életben, mivel a vérrög jelenléte az artériában provokálja az ischaemiás toxinok behatolását, amelyek az egész testben terjednek. Ennek fényében a beteg állat testében párhuzamosan számos különböző disztrófiás folyamat fejlődik ki.
A thromboembolia kialakulása hirtelen kezdődik, és a tulajdonos fő feladata a jellegzetes tünetek időben történő felismerése. Az időben történő diagnózis és a megfelelő kezelés jelentősen növeli a macska túlélési esélyeit.
Tromboembóliák diagnosztizálása és kezelése macskákban
Ha kapcsolatba lép az állatorvosi klinikával, az állat azonnal diagnosztikai intézkedéseket hajt végre, ezzel párhuzamosan az anamnézis gyűjtése. Ha egy macskában tromboembólia gyanúja merül fel, az orvos számos vizsgálatot ír elő, amelyek közül a legfontosabb a thromboagulometria, a véralvadási arány és a biokémiai vérvizsgálat.
Ezenkívül neurológiai diagnosztikai vizsgálatokat, teljes vérképet, kardiológiai vizsgálatot és radiográfiát kontrasztanyagokkal (angiográfia) kell végezni. Ezenkívül ultrahang-diagnosztikát végeznek az erek átjárhatóságának és tónusának tanulmányozására (Doppler ultrahang).
A vizsgálatok eredményei lehetővé teszik, hogy meghatározzuk azt a csoportot, amely alapján a további kezelési taktikát kidolgozzák.
Tehát az állatgyógyászatban 3 csoportot osztanak fel:
- Első csoport. Ide tartoznak azok az állatok, akiknek súlyos idegrendszeri rendellenességei vannak, keringési zavarokkal és enyhe ischaemiával. A megfelelően előírt kezelés lehetővé teszi a lehető legmagasabb eredmény elérését a létfontosságú testfunkciók (beleértve a mozgásszervi rendszer működését is) megőrzésével. Bebizonyosodott, hogy az enyhe elsőfokú thromboembolia kezelés nélkül is képes önmagát megsemmisíteni, de a jövőben terápiás intézkedések nélkül jelentősen megnő a kiújulás kockázata. A túlélési arány 100%.
- Második csoport. Ide tartoznak a neurológiai rendellenességekkel küzdő betegek is, de sokkal erősebbek, mint az első esetben. A vérkeringést szubkompenzáció, átlagosan az ischaemia mértéke jellemzi. A második csoportba sorolt állatok az összes klinikai eset közel 85%-ában túlélnek időben történő kezelés mellett, de a hátsó lábak funkcióinak teljes helyreállítása nem lehetséges.
- Harmadik csoport. A neurológiai károsodás mértéke maximális, a beteg állatok közel 98%-a elpusztul.
A thromboembolia prognózisa mindig kedvezőtlen, súlyos dystrophiás és nekrotikus szöveti elváltozások esetén az állatorvosok eutanáziát javasolnak. A mancsok érzékenységének megőrzése és a nekrózis hiánya mellett van esély a gyógyulásra.
Ehhez az állatnak olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek kiküszöbölik a súlyos fájdalmat és a fizioterápiát. Lehetőség van olyan gyógyszerek felírására, amelyek csökkentik a véralvadást. A heparint széles körben használják, de csak állatorvos szigorú felügyelete mellett, mivel a gyógyszer adagjának túllépése súlyos következményekhez vezethet, amelyek közül az egyik a belső vérzés.
A kezelési taktika kiválasztásakor különös figyelmet fordítanak a szívizom működésére. A thromboembolia hátrányosan befolyásolja a szívizom munkáját, provokálva a szívelégtelenség kialakulását. A kezelést kórházi klinikán végzik orvos felügyelete mellett, mivel egyes gyógyszerek a beteg állat általános állapotának romlását okozhatják.
Nem javasolt a nátrium- és káliumkészítmények alkalmazása a patológiás terápia során (szívműködést javító, de fokozott trombusképződést kiváltó), ami thromboembolia esetén halálos. Nem javasolt a filokinon, a K-vitamin analógjának alkalmazása, amely szintén hozzájárul a gyors véralvadáshoz.
Az állatgyógyászatban meglehetősen ritkán alkalmazzák a thromboembolia sebészeti kezelését. Ennek oka az érzéstelenítés bevezetése során megnövekedett kockázat és az állat kivonása abból. Még egy sikeres riolitikus trombektómia után is megszűnik az új trombánképződés veszélye.
A posztoperatív trombózis elkerülése érdekében az állatnak vérhígító gyógyszereket írnak fel, amelyek növelik a belső vérzés kockázatát. Ezért minden erőfeszítést meg kell tenni annak érdekében, hogy elkerüljük a vérrög képződését egy kisállatban, ahelyett, hogy később foglalkoznánk a kezeléssel.
Megelőzés
A klinikai állatorvosi vizsgálatok eredményei szerint a háziállatok átlagos élettartama a vérrög eltávolítását követő műtét után 4 hónaptól 1-2 évig terjed. Ritka eseteket írnak le, amikor a kedvenc visszatért a teljes életbe.
Gyakrabban a macskák, miután trombus által elzárták az artériát, egy életre mozgássérültek maradnak, és nem tudnak normálisan mozogni. Nincsenek intézkedések a patológia megelőzésére. Az állat tulajdonosának óvatosan kell megközelítenie az étrend kiválasztását, elkerülve a zsíros ételeket.
Azok a macskák, amelyek étrendje normál vitamin-komplex- és ásványianyag-tartalmat tartalmaz, sokkal kisebb valószínűséggel szenvednek szív- és érrendszeri betegségekben, ami azt jelenti, hogy csökken a thromboembolia kialakulásának kockázata.