Horner-szindróma kutyákban

A funkcionális rendellenességek egy speciális típusát, amelyet az idegrendszer tüneti részének kifejezett elváltozása jellemez, Bernard-Horner-szindrómának vagy okulozimpatikus szindrómának nevezik.

A patológia kialakulásával a beidegzés kifejezett megsértése következik be. Ezenkívül az okulozimpatikus szindróma esetén a szemgolyók fiziológiai beidegzése zavart okoz. Egy kutya betegsége esetén a szem a szemüregébe süllyed, és a pupilla beszűkül.

Nem kizárt az idegrendszeri rendellenességekhez kapcsolódó egyéb kóros állapotok sem, például a szemhéj rendellenesen alacsony helyzete - ptosis, a harmadik szemhéj prolapsusa. Beteg állat vizsgálatakor az állatorvosnak meg kell különböztetnie a Horner-szindrómát az uveitistől.

Friedrich Horner svájci származású szemész először foglalkozott a szimpatikus idegrendszer károsodásának tünetegyüttesének vizsgálatával. A neurológiai rendellenesség okai lehetnek agyvérzések, daganatos folyamatok a nyaki régióban, előrehaladott osteoarthritis, tüdőrák, neurofibroma, középfülgyulladás.

Gyakran előfordul, hogy a Horner-szindróma kialakulása hirtelen kezdődik.

A betegség kialakulását provokáló tényezők

A Horner-szindróma kutyáknál a klinikai állatorvosi gyakorlatban az esetek túlnyomó többségében idiopátiás. Nehéz meghatározni a patológia kialakulásának pontos okát.

A Golden Retriever fajtájú kutyáknál a patológia idiopátiás formáját gyakrabban diagnosztizálják, mint más fajtákban. Számos tényező provokálja a neurológiai rendellenesség kialakulását.

A főbbek a következők:

• neoplazmák a hipotalamusz-hipofízis rendszerben;
• a gerincvelő gyökereinek összenyomódása a mellkasi gerinc fejében bekövetkezett mechanikai trauma és daganatos folyamatok következtében (a hátsó végtagok bénulása következik be, és lehetséges az elülső végtagok diszfunkciója is);
• hemiplegia, amely a gerincvelő részeinek egyoldalú károsodásával fordul elő a nyaki régióban;
• az agygyökerek repedése, amely kutyák sérüléseiből ered, autósérülések következtében (általában a plexus brachialis szakadásával és az elülső végtagok bénulásával jár együtt);
• daganatos folyamatok, amelyek a mediastinumban fejlődnek ki és zavarokat okoznak a szimpatikus törzs fejében (más szerveket érintő limfoszarkóma, amely a központi idegrendszerben zavarokat okoz);
• a nyaki régióban elhelyezkedő gerincvelő károsodása más állatok harapásából származó mechanikai sérülések hátterében vagy sebészeti beavatkozások hátterében (a Bernard-Horner-szindróma egyoldalú elváltozása a teljes gyógyulás után önmagában is eltűnhet a test);
• neopláziák, mint például a pajzsmirigyrák agresszív típusa (adenokarcinóma), amelyek a nyaki gerinc és a gerincvelő rendellenességeit okozzák;
• gyulladásos folyamatok a középfülben, oculosympaticus szindróma és vestibularis szindróma kialakulása kísérheti az arcizmok parézisével.

A retrobulbar típusú sérülések és tályogok a leggyakoribb tényezők, amelyek ellen a kóros folyamat kialakul. A koponya idegeinek közeli elhelyezkedése miatt a kutyákat gyakran diagnosztizálják teljes vaksággal és sztrabizmussal.

Fontos, hogy időben észleljük a patológia kialakulását, ami lehetővé teszi a megszüntetésére irányuló intézkedések megtételét, az állat egészségének megőrzése mellett.

Tünetek

A kóros állapot tünetei meglehetősen specifikusak. A Bernard-Horner-szindrómát a következő jellemzők határozzák meg:

• az egyik oldalon a pofa veresége, az egyik szem szemhéjának további lelógásával;
• az érintett szem területén kifejezett miózis fordul elő (a pupilla beszűkülése);
• a szemgolyó összefolyása az érintett részen;
• a szemhéj ptózisa vagy kihagyása, amelyet hiperémia és a kötőhártya membrán gyulladása jellemez;
• fokozott nyálfolyás (megnövekedett nyálfolyadék szekréció).

Az állatorvosi gyakorlatban olyan eseteket jegyeztek fel, amikor a Horner-szindrómát az egyik testrész teljes bénulása kísérte. A patológia kialakulásával az állat nem tapasztal fájdalmas vagy kellemetlen érzéseket. Az életminőség gyakorlatilag változatlan, kivéve a külső változásokat.

A diagnózis lehetővé teszi a terápia irányának egyértelmű meghatározását. A szakaszolás a klinikai megnyilvánulások elemzéséből áll. Differenciáldiagnosztikát is kell végezni az okulozimpatikus szindrómához hasonló patológiák kialakulásának egyéb lehetséges okainak meghatározására.

Az állatorvosi klinikával való kapcsolatfelvétel során az orvos vizsgálatot végez, amelynek célja elsősorban a mellkas területén, a nyak felszíni részén és a középfül állapotában bekövetkezett változások.

A kutyák patológiájának gyanúja esetén szükséges diagnosztikai módszerek a mellkas mielogramjának röntgenvizsgálata. Az érintett látószerv ultrahangos diagnosztikáját is elvégzik, amely lehetővé teszi az intraokuláris nyomás mérését.

Az orvos általános klinikai és biokémiai vér- és vizeletvizsgálatot ír elő. Ha egyidejű neurológiai rendellenességek gyanúja merül fel, a beteg állatot MRI-nek (mágneses rezonancia képalkotásnak) és az agy és a gerincvelő szöveteinek számítógépes diagnosztikájának vetik alá.

Egyedi esetekben farmakológiai vizsgálatokat végeznek speciális gyógyszerek alkalmazásával, amelyek lehetővé teszik az idegrostok területén a károsodás mértékének meghatározását. Elektromiográfiát és CSF-mintavételt (agy-gerincvelői folyadék) végeznek néhány kivételes esetben a plexus brachialis szakadás gyanúja esetén.

A Bernard-Horner-szindróma kialakulását kiváltó tényezők kutyáknál a diagnosztizált esetek túlnyomó többségében nem állapíthatók meg. A Golden Retriever kölykökben előforduló Horner-szindróma idiopátiás típusát 15 hetes korban diagnosztizálják, de az állat növekedésével és fejlődésével magától megszűnik.

Kezelés

A kóros folyamat kialakulását kiváltó fő tényező hiányában a kezelés a kísérő tünetek megszüntetésére irányul. Speciális alfa-adrenerg agonista cseppeket írnak fel, amelyek szükségesek az intraokuláris nyomás növeléséhez, a nyálkahártya ereinek szűkítéséhez és az érintett szem gyulladásos folyamatainak megszüntetéséhez.

Ha megtalálják a szindróma okát, az orvos a kapott adatok alapján további kezelési taktikát dolgoz ki. Tumoros folyamatok esetén sebészeti beavatkozást végeznek a kóros fókusz eltávolítása érdekében.

Ha a műtét lehetőségét kizárják, kemoterápiát vagy sugárzást írnak elő. A szemkörnyék rosszindulatú daganatai ritkán reagálnak a konzervatív terápiára, ezért a látószervet eltávolítják.

Súlyos jogsértések hiányában nem végeznek kezelést, különösen akkor, ha a kedvtelésből tartott állatok állapota normális marad. A Horner-szindróma nem különösebben veszélyes a kutyák számára. Ez inkább kozmetikai probléma.

A tulajdonos csak annyit tehet, hogy rendszeresen speciális cseppeket csepegtet az érintett szembe, megakadályozva a nyálkahártya kiszáradását és a gyulladás kialakulását.