Ischaemiás szívbetegség kutyáknál
A háziállatok súlyos szívbetegségeinek előfordulásában a vezető szerepet a koronarogén szívizom elváltozások játsszák.A szívkoszorúér keringési zavarai ischaemiás, nekrotikus vagy fibrotikus elváltozásokhoz vezetnek a szívizomban. Ebben a tekintetben továbbra is releváns az ischaemiás szívkárosodás patogenezisének és megelőzési és kezelési elveinek megalapozottsága. A szívkoszorúér-betegség (CHD) korai diagnózisának kritériumai szintén fontosak a gyakorló orvosok számára.
Term "szív ischaemia" a koszorúér-betegség szinonimájaként a WHO Szakértői Bizottsága vezette be 1962-ben. és a görög ischaemia szóból származik (ischo - késleltetni, megállni + haema - vér). Az IHD meghatározása szerint a szívizom károsodása a szívkoszorúér keringésének zavara, amely a szívkoszorúér véráramlása és a szívizom anyagcsere-szükségletei közötti egyensúlyhiányból ered.
A WHO ajánlásaival (1979) összhangban a koszorúér-betegségek következő osztályozását javasolták:
egy. Hirtelen koszorúér-halál (elsődleges szívmegállás)
2. angina pectoris
egy. angina pectoris
2. Spontán (speciális) angina pectoris
3. Szívinfarktus (akut és átvitt)
egy. Nagy fókusz (transzmurális)
2. Kis fókuszpont
4. Posztinfarktusos kardioszklerózis
5.Szívritmuszavar (a formát jelzi)
6. Szívelégtelenség (a forma és a stádium jelzése)
A szívkoszorúér-betegség patogenezise azon alapul a szívizom oxigénigénye és a vérrel való szállítás közötti egyensúlyhiány, amelyet a koszorúér keringési zavar okoz. A szívizom oxigénigénye függ a szív- és érrendszer hemodinamikai terhelésétől, a szív méretétől és a szívizomsejtek metabolizmusának intenzitásától.A szívizom vérrel történő oxigénszállítását a szívkoszorúér véráramlásának állapota határozza meg, amely a szívizom iszkémiához vezető koszorúerek szervi és funkcionális zavaraiban egyaránt csökkenhet [1].
Különbséget kell tenni akut és krónikus patológiás állapotok között, a koszorúerek szerves elváltozásai (stenotizáló érelmeszesedés, trombózis) és a funkcionális állapot zavarai (angiospasmus, tónuszavar) okozta.
Az IHD vezető patogenetikai tényezője a humán gyógyászatban a szív koszorúereinek szűkületes ateroszklerotikus elváltozása [2]. Az IHD-ben szenvedő betegek 95%-ánál ateroszklerotikus elváltozásokat találnak a koszorúerekben [3].Számos tanulmány igazolta a koszorúér-görcs patogenetikai szerepét IHD-ben [4,5] és az átmeneti thrombocyta-aggregátumok szerepét [6].
Az állatokról kicsit más a kép. A szíverek szerves elváltozásainak aránya kutyáknál csak 20-25%-kal esik vissza (főleg idős állatok). Kutyáknál a koszorúér-rendellenességek fő oka egy angiospasztikus faktor és a szívkoszorúerek tágulási képességének csökkenése szűkületi elváltozások hiányában.
A hirtelen koszorúér-halál (elsődleges szívmegállás) a szívinfarktus kezdete után azonnal vagy órákon belül bekövetkező halál. Adataink szerint a kutyák hirtelen elpusztulása rendkívül ritka, és túlnyomórészt az egy évnél idősebb állatokat pusztítják el. Az angina pectoris diagnosztizálása állatoknál a klinikai tünetek alapján nehéz. A retrosternalis fájdalom támadásai állatoknál nem jelentkeznek egyértelműen. Tachycardia figyelhető meg, a vérnyomás emelkedik. Progresszív angina pectoris esetén az állatok kevesebbet mozognak sétálni, gyakran megállnak. Gyors, felületes légzés. Kékes nyálkahártya. Az EKG-n az S-T szegmens csökkenése vagy emelkedése észlelhető az izoelektromos vonalhoz képest.egy).
