Az oftalmoszkópok alkalmazása az állatgyógyászatban

Melnikov A. V. Állatorvos, CJSC "SZÁMÍTOTT"

A házi állatorvos sajnos nincs elkényeztetve a minőségi speciális felszerelésekkel, és hozzászokott a hagyományos, sokszor nagyon elavult módszerekkel való munkavégzéshez. A diagnosztika szenved ettől a megközelítéstől, ami a kezelés minőségét jelenti.

Most az állatorvosi berendezések hazai piacán nem meglepő, hogy a felszerelések egy kis választékát mutatják be. A gyártók még nem veszik komolyan az állatgyógyászati ​​piacot. Nyugaton azonban ez egy nagyon fejlett iparág. Az egyik vezető az amerikai Welch Allyn cég, amely humán- és állatgyógyászati ​​diagnosztikai berendezések gyártására specializálódott. A cég érdekes fejleményei a szemészetben.

Már körülbelül száz évvel ezelőtt elismerték, hogy az oftalmoszkópok értékes eszköz a diagnosztikai vizsgálatok elvégzéséhez. Azonban nagyon kevés olyan publikáció létezik, amely részletesen leírja a gyakorló állatorvosok számára.

A Welch Allyn oftalmoszkópok szabadalmaztatott koaxiális optikai rendszerrel rendelkeznek, amelynek jellemzője a megvilágítás és a retina látómezőjének kombinálása, amely lehetővé teszi a megfigyelést zavaró árnyékok eltávolítását és kutatások elvégzését. tekintet nélkül a pupilla méretére vagy az üvegtest bármely megsértésére.

Ez a cég xenon lámpákat használ a szemészetében, amelyek egyenletes, világos fehér fényt adnak. Ez lehetővé teszi, hogy pontosabban mérlegelje a vizsgált szövetek színét.

Az oftalmoszkópok megjelenése

A szemfenék sikeres vizsgálatához azt a helyiséget, amelyben ezt az eljárást végzik, el kell sötétíteni, ha nincs ellenjavallat, akkor célszerű a pupilla bővítését, azonban a tágítatlan pupillán keresztül elegendő információhoz juthatunk.

Az oftalmoszkópia műveleteinek sorrendje:

1. Egy állat jobb szemének vizsgálatához a jobb oldalán kell állni vagy ülni.
   
2. Helyezze a lemezt az oftalmoszkópra "0" és kezdje el az ellenőrzést egy kis rekesznyílással.

3. Fogja jobb kezébe az oftalmoszkópot, függőlegesen a jobb szeme elé, miközben a fénysugár irányuljon a páciensre, és tegye jobb kezének mutatóujját a lencseválasztó skálára, hogy szabadon változtassa a munkavégzést. szükség esetén lencse.

4. Helyezze az oftalmoszkópot a pácienstől 15 cm távolságra, kissé jobbra, és irányítsa a fénysugarat a pupillába - tükröződésnek kell megjelennie.

5. Helyezze bal kezét a páciens homlokára, és hüvelykujjával emelje fel a felső szemhéjat a szempillák közelében.A vakító fény szem elől tévesztése nélkül lassan közelítsen a pácienshez. Az optikai lemeznek a betegtől 3-5 cm távolságra kell megjelennie a látómezőben. Ha a kép életlen, forgassa el a lencsebeállító tárcsát a mutatóujjával, hogy tiszta képet kapjon a látóideg fejéről. Távollátás esetén a zöld számokat el kell forgatni a skálán - ezek a jelű lencsék "+", rövidlátás esetén - piros, amikor a szemfenék képének fókuszálásához jellel ellátott lencsék szükségesek "-".

6. Vizsgálja meg a látóideg fejét és a szemfenék ereit, ügyelve a külső kontúrok tisztaságára, a színre, a szemfenék feletti magasságra. Ugyanakkor vegye figyelembe a kép perifériáján lévő ereket, amennyire csak lehetséges. A makula megtalálásához a képet a lemezre kell fókuszálni, majd lassan mozgatni a fényt körülbelül két korongátmérőnyi távolságra a halánték felé. A vörös sugarakat blokkoló szűrő használata megkönnyíti a makula középpontjának láthatóságát.

A retina vizsgálatának egyik legnehezebb akadálya a páciens szaruhártyájáról a vizsgáló szemébe visszaverődő fény – ezt a jelenséget szaruhártya vagy szaruhártya káprázásként ismerik. Az interferencia mértékét háromféleképpen csökkentheti:

1. Az itt bemutatott Welch Allyn ophthalmoszkópok keresztezett lineáris polarizációs szűrőt használhatnak. Ez a szűrő 99%-kal csökkenti a szaruhártya csillogását. Így a szaruhártya tükröződése esetén az egyik ajánlás a keresztezett lineáris polarizáló szűrő használata.

2. Kis rekesznyílás használatával. Ebben az esetben azonban a retina megvilágítási területe csökken.

3. Irányítsa a fénysugarat a pupilla szélére, és ne a közepére. Ennek a technikának a helyes végrehajtásához bizonyos tapasztalatra van szüksége a kutatótól.

Membránok oftalmoszkópban:

A. Kis rekesz: lehetővé teszi a szemfenék könnyű megtekintését egy tágítatlan pupillán keresztül. A megfigyelést mindig ezzel a rekesznyílással kezdjük, majd egy nagyobb nyíláson keresztül folytatjuk a megfigyelést, amely a szemfenék nagyobb méretét világítja meg. V. Nagy rekesz: Szabványos nyílás, amelyet a szem általános vizsgálatára használnak kitágult pupilla esetén. VAL VEL. Rögzítési pont azonosító membrán: A membrán nyitott középső területe és finom vonalai megkönnyítik az excentrikus rögzítési pont megtalálását a makula elzárása nélkül. A beosztásos, keresztezett szőrszálakat használják az excentrikus rögzítési pont és a makula paramétereinek egyeztetésére, valamint a retinán és az érhártyán lévő elváltozások méretének és elhelyezkedésének meghatározására. D. Hasítás vagy szalag: Ez a membrán hasznos a különböző szintű elváltozások azonosítására, különösen daganatok és duzzadt porckorongok esetén. E. Kobaltszűrő: A kobaltszűrő nagyon hasznos lehet a kutatáshoz a befecskendezett festék - fluoreszcein - által generált fluoreszcencia miatt. A +20-as vagy +40-es teljesítményű lencsék ophthalmoszkópban történő használatakor elért nagyítás nagyon egyszerűvé teszi a szaruhártya kis károsodásának vizsgálatát, és kobaltszűrővel kombinálva olyan súlyos sérülések kimutatását és diagnosztizálását, mint a herpesz dendritek vagy a kisméretű. a szaruhártya karcolásai, amelyek más vizsgálati technikákkal nem észlelhetők.

Kapcsoló: keresztezett lineáris polarizáló/piros blokkoló szűrő. Ez a kapcsoló további diagnosztikai lehetőségeket biztosít az oftalmoszkópnak. ABC A. Vörös sugármentes fény: Ha a kapcsolót a zöld pont (C) alá helyezi, a vörös sugárszűrő bekapcsol. Ez a szűrő az összes fenti típusú membránnal együtt használható. Ebben az esetben a fény a szóban forgó mezőre irányul, amelyben kizárják a vörös sugarakat, sokkal jobb, mint a közönséges fény, és lehetővé teszi az erek kisebb elváltozásait, a retinában lévő kis vérzéseket, a fájdalmas folyamatokat kísérő váladékokat és rejtett változások a makulában". Az idegrostok láthatóvá válnak, és ha ezek a rostok eltűnnek, mint például a látóideg-sorvadás esetén, a kutató ezt ki tudja mutatni. A háttér szürkének, a korong fehérnek, a makula sárga, a szemfenék feszült, az erek pedig majdnem feketének tűnnek. Ezt a technikát akkor is alkalmazzák, ha különbséget kell tenni az artériák és a vénák között: a vénák kékesek maradnak, míg az artériák oxigéndús vére sokkal sötétebbé, szinte feketévé teszi őket. Mindez megkönnyíti a kutató számára ezek megkülönböztetését. V. Nincsenek szűrők: Ha a kapcsolót középső állásban, az (O) szimbólum alatt helyezi el, a speciális szűrők nincsenek engedélyezve. VAL VEL. Keresztezett lineáris polarizációs szűrő: Ha a kapcsolót ((^) állásba állítja), a keresztezett lineáris polarizációs szűrő bekapcsol. Az összes fenti típusú membránhoz is használható. Ezt a szűrőt azért használják, mert képes kiküszöbölni a szaruhártya tükröződését, amely zavarja a vizsgálatot.

A szemfenék képei, amelyeket a szakember a vizsgálat során lát:

Normál kutyafenék. A képen a három fő véna, valamint a porckorongtól sugárirányban elhelyezkedő legfeljebb 20 kis artéria látható.

A macska normál szemfenéke. Itt jól látható három fő artéria, amelyek eltérnek a központtól és kis vénák.

Az oftalmoszkópia segítségével nemcsak magát a szem patológiáját, hanem olyan betegségeket is diagnosztizálhatunk, mint a magas vérnyomás, a diabetes mellitus és sok más állatbetegség, ezért véleményünk szerint minden állatorvosnak rendelkeznie kell egy szemészeti műszerrel a diagnosztikai készletében. tudja helyesen használni.

A Moldovai Köztársaság állat-egészségügyi tevékenységről szóló törvénye (19.10.2007) Állatok élősködői Az állatok szív- és érrendszere: szív és erek Állatorvosi bizonyítvány kiállítása lovak szállításáhozTrichinellosis (Trichinella spiralis)