Hólyag szakadás
Hólyag szakadás (Rutur vesicaurinaria) olyan patológia, amely a szerv falainak épségének megsértésével és a tartalomnak a hasüregbe való kiáramlásával jár.
Minden állat érintett lehet. Leggyakrabban a betegséget kis háziállatoknál rögzítik.
Etiológia
A törések fő oka a trauma. Kistestű állatoknál ezek ütések, tompa tárggyal okozott sérülések, közlekedési balesetek következményei, macskáknál pedig nagy magasságból esések.
Lehetséges ok a katéterezés, tapintás vagy masszázs során végzett iatrogén patológia is.
A falak felszakadása nekrotizáló cystitis esetén fordulhat elő. Ebben az esetben a fal perforációját nekrotikus folyamat okozza.
A neoplazmák előfordulása a vizelet kiáramlásának helyén és a kiválasztás képtelensége a szerv felének túlcsordulásához, megnyúláshoz és szakadáshoz is vezethet. A húgyutak kövekkel való elzáródása is előfordul a patológia okaként.
A húgyhólyag szakadása lehetséges a hasfal áthatoló sebével, a kismedencei szervek, beleértve a hólyag integritásának megsértésével, éles tárgyakkal (szúrt sebek), valamint lőtt sebekkel.
A szerv anatómiai és fiziológiai jellemzői előírják a patológia saját jellemzőit, megsértve a szerv integritását. Szakadás esetén a vizelet azonnal kilép a hasüregbe, de eltarthat egy ideig, amíg a klinikai tünetek megjelennek.
Az állatban a hasi fájdalmat uroperitonitis és vizeletfelszívódás előzi meg, a folyamat fejlődésével a fájdalom fokozódik. Az urémia a szervezet általános mérgezéséhez vezet, ami végzetes kimenetelű.
Tünetek
A fő tünet az izomvédelem, ezt követi a hasi fájdalom szindróma kialakulása, ami a hashártyagyulladás kialakulását jelzi. Azonnal meg kell különböztetni a szakadás jelenlétét a hólyagszakadás nélküli hashártyagyulladástól. Ebben az esetben meg kell állapítani a vizelés jelenlétét, és az anuria a patológia egyértelmű mutatója lesz.
Ha a folyamat késik, akkor hányás, az állat szorongása, tachycardia, halitosis lehetséges.
A testhőmérséklet emelkedhet, majd csökkenhet. Ugyanakkor a test perifériás részei meglehetősen hidegek lehetnek (mancsok, fülkagylók)
A hasüreg mély tapintásával az állat fájdalom-szindrómával, növekvő hullámmal reagál. Ha sok folyadék van az üregben, akkor gurgulázást és túlcsordulások hangját hallhatja.
Diagnózis
A diagnózis anamnesztikus adatokon, klinikai képen, katéterezésen (vizelet hiányában és levegő jelenlétében) alapul.
Különösen fontos a cisztográfiával végzett röntgenvizsgálat időben történő elvégzése. Az eljárás nagy biztonsággal észleli a hólyagszakadást. Használhatja a pozitív kontrasztos cisztográfia, a kettős kontraszt és a pneumocisztogramm módszereit.
A cisztográfia lehetőségének hiányában ultrahangos módszerek alkalmazhatók.
Kezelés
A terápiás intézkedések műtéti beavatkozáson és laparotomián alapulnak, általános érzéstelenítésben.
A hólyag épségét kétszintes csomózott vagy folyamatos varrással állítják helyre. Szükség esetén (ha a húgycső integritása érintett) Foley katétert helyeznek be, és 8-10 napig az üregben hagyják. Ebben az időszakban feltehetően a húgycső teljesen regenerálódik. A vizelet szabad áthaladását a katéteren sóoldat bevezetésével ellenőrizzük.
Laparocentézist végeznek. A hasüreget antibakteriális oldatokkal (rivanol, antibiotikumok) mossuk.
A posztoperatív időszakban széles spektrumú antibiotikumok (cefalosporin) alkalmazására van szükség, aminoglikozid aminociklitopok használhatók.
A rehabilitációs időszakban görcsoldók alkalmazhatók.
Az állatok takarmányozása könnyen emészthető, jó minőségű, nagy energiatartalmú takarmányokkal történik kis mennyiségben, töredékadagokban.
A műtét utáni első órákban ellenőrizni kell a vizeletürítést. Ha az első 8-10 órában hiányzik, akkor hólyagkatéterezést kell végezni.
Ha a sebészeti beavatkozás nem időszerű, az állat elhullása 48-72 órán belül bekövetkezhet. Időben történő segítségnyújtással a prognózis kedvező.
Megelőzés
A megelőző intézkedések célja az ütések, zúzódások, nagy magasságból való esések elkerülése.
Az állatok rendszeres klinikai vizsgálata lehetővé teszi a gyulladásos folyamatok időben történő kimutatását a hólyagban és a daganatokban. A patológiák kezelése, konzervatív és sebészeti módszerekkel megakadályozza a hólyagtörés lehetőségét.
