Insulinoma

Az insulinoma a hasnyálmirigy patológiája, amely daganatos természetű, és túlzott inzulinszekrécióval jár, ami a glükóz pusztulásához és krónikus hipoglikémia állapotához vezet.

Minden állatfajt érinthet a betegség. A betegséget leggyakrabban kutyáknál regisztrálják, különösen a németjuhász, collie, ír szetter fajtákat.

A macskáknál a patológiák nagyon ritkák.

A betegség nemét nem lehet nyomon követni.

Etiológia

Az okokat nem határozták meg teljesen.

A hasnyálmirigy egyes területeinek működési zavarának okai feltehetően mechanikai sérülések (szorulás, zúzódás, dudorok) lehetnek. Sérülés következtében a béta-sejtek hatására megnő a hormontermelésért felelős mirigy területe, és elkezdi fokozni az inzulintermelést, ami viszont tartós, krónikus hipoglikémiához vezet.

Az insulinoma olyan daganat, amely áttétet ad és nemcsak a hasnyálmirigyet érinti, hanem a regionális nyirokcsomókat, a májat is.

A betegséget ritkán diagnosztizálják, főként közép- és idősebb korosztályú kutyáknál.

Tünetek

Mivel a betegség a vércukorszint csökkenésében nyilvánul meg, erre a legérzékenyebb az idegrendszer, és neurogén tünetek jelentkeznek.

Izomgörcsök, görcsök, a test gyengesége, különösen egy újabb roham után, a fő jelek.

Időnként megnyilvánul az izomrángás, a sántaság, az állat fekvési vágya, a parancsok végrehajtásának megtagadása.

Az állat étvágya megnövekszik, fokozott szomjúság nyilvánul meg. Idővel a súlygyarapodás az elhízásig.

Mivel a megnövekedett inzulin felszabadulás nem biztos, hogy tartós, a rohamok is váltakozhatnak stabil viselkedéssel, amelyet kezdetben nem vesznek észre, és nem éber.

Az állat átmeneti vagy tartós nyugtalanságot, hányingert, koncentrációs zavart és parancsokra való reagálást mutat. A kutyán az álmosság, letargia, lassú reakciók jelei mutatkoznak, amelyek normál állapottal váltakoznak. Idővel a tünetek súlyosbodnak, fokozott szívverés, izzadás, átmeneti agresszivitás kíséri őket.

A statisztikák szerint a betegség kezdetétől a tünetek stabilizálódásáig akár egy év is eltelhet.

Diagnosztika

A diagnózis anamnesztikus adatokon alapul, kötelező vérvizsgálattal a glükóztartalom meghatározására. A betegséget az állandó, 2,8 mmol/l alatti vércukorszint alapján lehet megítélni.

A vizsgálat helyes elvégzéséhez a véradás előtt legalább 8 órán át éheztetési étrendet kell tartania. Az eljárást a legjobb kórházban elvégezni, mivel szükség lehet kétóránkénti vizsgálatok elvégzésére. A diagnózis felállításához meg kell határoznia a glükóz és az inzulin szintjének arányát a vérben.

A diagnózis felállításakor kötelező az állat testének minden rendszerét ultrahanggal megvizsgálni, bár egy ilyen vizsgálat magát a daganatot nem mutatja meg kis mérete miatt.

Meg kell különböztetni a betegséget a máj patológiáitól, a hasnyálmirigy-gyulladástól, a mellékvesekéreg elégtelenségétől, a szepszistől.

A végső diagnózist csak szövettani vizsgálattal végzett laparotomiával lehet felállítani.

Kezelés

Akut hipoglikémia esetén intravénás glükóz vagy dextróz oldatok szükségesek. B-vitaminokat írnak fel.

Az étrend az összetett szénhidrátok rendszeres időközönkénti fogyasztását javasolja az állat takarmányozása során.

Alkalmazható glükokortikoidok. Ezek közül a prednizolon kezdetben 0,25 mg/ttkg 12 óránként. Kezdje a kezelést alacsony dózisokkal. Az adag 2 mg/kg-ig növelhető.

Diazoxid 5 mg/kg 12 órás időközönként 30 mg/kg-ra növelve.

Jó hatást mutat a szosztosztatin analógja - oktreotid 15-20 mg / kg 12 óránként. A gyógyszert glükokortikoidokkal párhuzamosan alkalmazzák.

A fő kezelés sebészeti. Részleges pancreectomia segíti.

A műtétet általános érzéstelenítésben, az állat háti helyzetében végezzük. A laparotomiát a köldök feletti régióban végezzük a fehér vonal mentén.

A daganat által érintett mirigyet bizonyos távolságra leválasztják, és csipesz segítségével szabaddá teszik az intralobuláris artériát, lekötik az ereket és eltávolítják az érintett részt.

Ha az érintett rész nem nagy, és nincsenek áttétek, a prognózis kedvező.

Sok metasztázis esetén a beteg inoperatívnak minősül, és konzervatív szupportív, fájdalomcsillapító, szükség esetén terápiát írnak elő.

A betegek várható élettartama 2 hónaptól 2 évig.

Megelőzés

Kiegyensúlyozott takarmányozási és karbantartási étrend a zoohigiéniai szabályoknak megfelelően.