A szemgolyó elmozdulása
Szemgolyó prolapsus vagy diszlokáció (A szemgolyó proptózisa) - ez a szemgolyó csontpálya topográfiai határain túli kilépésével kapcsolatos patológia.
A betegség bármely állatban előfordulhat. Leggyakrabban kutyákban és macskákban. A szemfogak közül leggyakrabban mopszoknál, pekingieknél, chihuahuáknál, shih tzunál, yorkshire terriernél hullik. Más fajták is hajlamosak a patológiára, de a fizikai erőfeszítést nagyobb erővel kell kifejteni.
Etiológia
A patológia fő oka a temporális fossa traumája. Egyes fajtájú kutyák csontpályája nem zárt. A halántékcsont szemészeti folyamata gyengén fejlett, az orbitát rostos szalag korlátozza. A sérülés pillanatában a szalag megfeszül, és a szemgolyó elhagyja az anatómiai helyet. A szemgolyót is az egyenes izom segítségével tartják. A diszlokáció pillanatában változó intenzitású izomszövetek felszakadnak, és hematómák, a látóideg, az erek és az üvegtest sérülései is előfordulhatnak.
A patológia mértékét befolyásolja a sérülés során fellépő mechanikai hatás erőssége, a fajtajellemzők, a szervezet reakcióképessége, a sérülés pillanatától a segítségnyújtásig eltelt idő.
Közvetlenül a szemgolyó elmozdulásához vezető sérülés után a szemhéjak megsértik, és a kötőhártya gyorsan megduzzad.
Tünetek
A szemgolyó részben vagy egészben elhagyta az anatómiai határokat, a szemhéjak megsértik. A kötőhártya ödémás, vérzésekkel borított.
A szaruhártya gyorsan elveszíti fényét és kiszárad. Ha a folyamatot egy napnál tovább hagyják, akkor a szövetekben degeneratív változások indulnak meg.
A betegség prognózisa az ellátás sebességétől függ.
Diagnózis
Vizsgálat a diagnózishoz. A szem további működésének előrejelzésére a pupillareakciókat értékelik, szemészeti vizsgálatot végeznek.
Ha fényreakció van, a szem elülső kamrájában és az üvegtestben nincs vér, és az extraocularis izmok szakadása nem több, mint kettő, akkor a prognózis kedvező. Ha retinaleválás, pupillareakciók hiánya, a sclera szakadása, vérzések lépnek fel az üvegtestben, akkor a prognózis kedvezőtlen.
Kezelés
Azonnal kezdje el a műtétet. A késleltetés hozzájárul a szaruhártya és a kötőhártya nekrotikus elváltozásaihoz, és a kezelés időszerűsége az esetek 80% -ában lehetővé teszi a látószerv megmentését.
A műtétet általános érzéstelenítésben végzik. A szemgolyó és a szemhéj öblítéséhez 0,25% -os novokain-oldatot vagy dicid oldatot használnak. A mosást addig végezzük, amíg a szövetek teljesen megtisztulnak.
A szemgolyó körüli területet 1% -os koncentrációjú novokain oldattal vágják le hidrokortizon jelenlétében.
Ezt követően kentotomiát végeznek (a szemhéj külső commissura disszekciója) 0,5-1 cm értékben. a szemhéjak csontos széléig. Ez lehetővé teszi a szemhéjak feszültségének lazítását és gyors áthelyezését. A szemgolyót antibiotikum alapú emulzióba mártott szalvétával borítják, és enyhe nyomómozdulatokkal a szempályára helyezik. Csomós varrat kerül a metszésvonalra. A szemhéjakat erszényes varrattal zárják le. A teljes műtéti területet bőségesen bekenjük tetraciklin kenőccsel, és kötést helyezünk rá.
A ligatúra eltávolítása 4-5 nap elteltével történik. Időben és helyesen elvégzett műtéttel a kötés eltávolításakor megfigyelhető a kötőhártya ödéma, a szaruhártya homályosodása, az exophthalmus csökkenése.
A manipulációt a novokain kortikoszteroidokkal és szemkenőccsel történő bevezetésével 3-4 nap múlva egy hónapig megismételjük. Az erszényes-zsinór varratot összehúzzuk, és kötést alkalmazunk.
Vannak más módszerek is. Sok szemész már lemondott az erszényes varratok alkalmazásáról, mivel eltávolítása után a szemhéjak szélei tartósan deformálódnak. Alternatív megoldásként hurok alakú, hengerelt varratokat végeznek. Jól helyezik át a szemgolyót. Távolítsa el az ilyen varratokat 3-5 napig. Az eltávolítás után a gyógyszereket antibiotikumokkal (írisz, ciprovet, tobrex) csepegtetik be a kötőhártya üregébe.
A teljes posztoperatív időszak a teljes gyógyulásig védőkapu segítségével történik, amely lehetetlenné teszi a műtéti terület karcolását, fertőzését és sérülését.
A beavatkozások után szaruhártya-erózió, a látóideg részleges sorvadása lehetséges. Ezek a következmények nem haladják meg az esetek 20% -át.
Ha a sérülések nagyon nagyok, akkor teljes szemészeti vizsgálatot kell végezni. Ha kiderül, hogy a szemgolyónak az anatómiai határokba való redukciója nem biztos, hogy eredményes, utólagos protézissel eltávolítják.
Megelőzés
A megelőző intézkedéseknek a sérülések megelőzésére kell irányulniuk. A betegségre hajlamos Draxobak fajták megelőzése.
Egyes esetekben a palpebrális repedés műtéti lerövidítéséhez folyamodnak.
