A laparoszkópia fejlődésének története

G.ÉS. Kolev, Melnikov A. V. Állatorvosi központ "SOPICO", Vállalat "SZÁMÍTOTT"

A laparoszkópia fejlődésének története a huszadik század elejétől a közepéig.

1901-ben a híres orosz szülész-nőgyógyász Dr. Ott alkalmazta elsőként a hasüreg endoszkópos vizsgálatát frontális reflektorral, elektromos lámpával és a hüvelyi abláció során a fornix metszésén keresztül behelyezett tükörrel. Ezt a módszert ő ventroszkópiának nevezte.

Ugyanebben az évben, néhány hónappal később elvégezték a hasüreg első endoszkópos vizsgálatát optikai műszerrel. Kelling drezdai professzor a Német Természetkutatók és Orvosok Társaságának 73. ülésén 1901. szeptember 23-án. beszámolt az állatok hasi szerveinek gasztroszkópiájáról, nyelőcsőtükrözéséről és endoszkópos vizsgálatáról (ezt ő nevezte keloszkópiának). A következő évben ez a jelentés teljes terjedelmében megjelent a folyóiratban "Munchener Medizinische Wochenschrift". A cikk végén Kelling mindössze 25 sort szentel a keloszkópiának, ahol megemlít egy kutyatalálkozón tartott bemutatót, amelyen a hasi szerveket vizsgálta az ő módszerével. Később, 1910., a fent említett folyóirat oldalain megjelent Jacobeus stockholmi egyetemi docens cikke, amely három nagy savós üreg: hasi, pleurális és perikardiális üreg endoszkópos vizsgálatának lehetőségeit vázolja fel. Jacobeus az első módszert laparoszkópiának, a másodikat torakoszkópiának nevezte. A szívburok üreg endoszkópos vizsgálatának különösebb diagnosztikai értékét nem látta. Kellingtől függetlenül Jacobeus újra leírja a laparoszkópia technikáját. Technikája kevésbé tökéletes, mint Kellingé, nem speciális tűt használ pneumoperitoneum felvitelére, hanem durva trokárt használ. Ugyanakkor Jacobeus tovább ment Kellingnél azzal, hogy módszerét az emberre alkalmazta. Ezt a módszert biztonságosnak ítélte ascitesben szenvedő betegeknél. Egy hónappal később, a folyóirat következő számában megjelent Kelling cikke, amelyben felrója Jacobeusnak, hogy nem említette 10 évvel ezelőtt megjelent cikkét, és megvédi elsőbbségét a laparoszkópia alkalmazásában, mondván, hogy ez idő alatt végzett két tanulmány egy személyről. Egy évvel később Jacobeusnak már 45 laparoszkópos vizsgálata volt betegeken. Ezt az anyagot egy 1912-ben megjelent, laparoszkópiával és thoracoscopiával foglalkozó monográfiában mutatta be. Ebben Jacobeus a májban bekövetkezett változásokról számol be olyan betegségekben, mint a cirrhosis, a daganatok, a szifilisz, a tuberkulózis és a Pick-kór.

Tíz év szünet után, 1921-1922. Korbsh Jacobeus cikkei alapján ismét laparoszkópiát alkalmazott, javítva a műszerezettséget és a technikát. Nem cisztoszkópot, hanem speciálisan kialakított optikai műszert és speciális tűt használt a pneumoperitoneum alkalmazására. Az előadáson Korbsch először mutat be színes képeket laparoszkópos vizsgálat során. Pontosan meghatározza a laparoszkópia indikációit: "Laparoszkópiát akkor érdemes alkalmazni, ha más kutatási módszerek nem segítenek a diagnózisban, és a laparoszkópia segítségével a szervekben elváltozásokat fogunk látni". Korbsh röntgenvizsgálatot is végzett pneumoperitoneum körülmények között, és hangsúlyozta, hogy a tapadó folyamat azonosítása a hasüregben megkönnyíti a laparoszkópiát.

Ismét ezzel a kérdéssel a svájci orvosi folyóirat oldalain "Schweizerische Medizinische Wochenschrift" 1924-ben. – szólalt meg az amerikai Steiner. című cikkben "Hastükrözés" ismerteti az általa tervezett készüléket, a vizsgálat módszertanát és indikációit, és megismétli Jacobeus hibáját: nem használ speciális tűt pneumoperitoneum felhelyezésére, hanem laparoszkópos trokárral szúrja ki a hasfalat. Ugyanebben az évben a fent említett folyóiratban a svájci Zollikofer (1924) * Kelling és Jacobeus laparoszkópos vizsgálatait és azok eredményeit említve beszámol laparoszkópiás tapasztalatairól. 1929-ben a laparoszkópos módszer iránt érdeklődő és népszerűsítő Kalk 1929-ben jelent meg nyomtatásban első cikkével, amely bemutatja az általa több éven át végzett 100 laparoszkópos vizsgálat eredményeit, és ismerteti módszertanát, ill. felszerelés. Kalk egy speciális világítási rendszerrel és optikával ellátott laparoszkópot tervezett, amelynek látószöge 135 °. A Kalka laparoszkóp speciális lámpatartóval rendelkezik. A Pneumoperitoneumot pneumothorax tűvel alkalmazzák. A hasfal perforálása speciális eszközzel történik. Kisebb módosításokkal ezt az eszközt ma a gyakorlatban használják. Egy egyszerű laparoszkópos készülék, amelyet Jacobeus még ascitesben szenvedő betegeknél is alkalmazott, jelenleg csak akkor alkalmazható, ha a hasüregben nincs kóros folyadékgyülem.

Kalk (1932) úgy véli, hogy a hasüreg endoszkópos vizsgálata indokolt, ha olyan anyagok hatását vizsgálják, amelyek a parietális peritoneum hiperémiáját (hisztamin, szekretin) vagy az epehólyag összehúzódását (tojássárgája, agyalapi mirigy) okozzák. Rumann is bevezet egy hasonló kísérleti vizsgálatot, aki a hőmérsékletnek a hasi szervekre gyakorolt ​​hatását vizsgálta. A Gesenius műszeres beavatkozást alkalmaz laparoszkópiával kombinálva. Fairvers csinálta először (1933). Laparoszkópiához cisztoszkópot használt, a szem kontrollja alatt égette a peritoneális összenövést, a laparoszkópia idején pedig a hasi szövetek kimetszésének módszerét alkalmazta. 1933-ban Henning és Mancke beszámolt az általuk tervezett laparoszkópról, amelynek optikája 180 ° és 90 ° látószögű. 1934-ben az amerikai Ruddock egy műszakilag fejlettebb laparoszkópot tervezett biopsziás eszközzel. A laparoszkópia történetének jelentős eseményei az új tervezésű és új technikák gyártásának évei voltak. Mindez növelte a laparoszkópia, mint diagnosztikai módszer értékét, és kiterjesztette alkalmazási körét. A laparoszkópia történetének fontos eseménye volt a célzott biopszia bevezetése Calcom (1943, 1947), a laparoszkópos cholecystocholangiography első alkalmazása Royer által (1940), a laparoszkópia alkalmazása a nőgyógyászatban. Később a technika fejlődésével elkezdték alkalmazni a színes fotolaparoszkópiát, majd a laparokinematográfiát és a televíziózást laparoszkópiával. Henning kezdeményezésére a splenoportográfiához laparoszkópot alkalmaztak, amely pneumoperitoneum körülményei között a laparoszkópiát röntgenvizsgálattal kombinálta.

Jelenleg az endoszkópia az orvostudomány különböző területein (idegsebészet, szívsebészet, onkológia stb.) aktív fejlesztési és alkalmazási időszakon megy keresztül.d.) és a technológia (autóipar, repülés, űrhajózás), és továbbra is aktívan fejlődik.

A Moldovai Köztársaság állat-egészségügyi tevékenységről szóló törvénye (19.10.2007) Állatok élősködői Az állatok szív- és érrendszere: szív és erek Állatorvosi bizonyítvány kiállítása lovak szállításáhozTrichinellosis (Trichinella spiralis)