Lymphosarcoma macskákban - okok, klinikai kép, kezelési módszerek és prognózis

A rosszindulatú daganatos daganatok régóta ismertek, de az állatorvosok klinikai gyakorlatában egyre gyakrabban diagnosztizálják őket. Ezt elsősorban az váltja ki, hogy az orvosoknak lehetőségük van korán diagnosztizálni az ilyen kóros elváltozásokat a szervezetben.

A macskáknál és kutyáknál kimutatott betegségek között a daganatos folyamatok vezetnek. A macskákban a rosszindulatú daganatok túlnyomó többsége a tejcsomagok, a lágyszöveti struktúrák és a csontok területén található.

Okoz

A rosszindulatú daganatok egyik típusa a limfoszarkóma, más néven limfóma. A macskákban a limfóma a proliferatív típusú limfoid szöveti struktúrák patológiás elváltozása, amely gyakrabban fordul elő fiatal vagy már idős háziállatoknál. Ennek oka elsősorban a fiatal macskák immunrendszerének tökéletlensége és az idős macskák szervezetének elégtelensége.

A védő nyirokrendszer alapvető részei - a limfociták vagy fehérvérsejtek - aktívak az állat szervezetébe kerülő kórokozó bakteriális mikroorganizmusok, vírusok és egyéb káros anyagok ellen. Ez a limfociták munkája, amely megfelelő védelmet nyújt a szervezet számára.

A macskáknál a leggyakoribb gyomor-bélrendszeri neoplázia az emésztőrendszeri limfóma. A patológiát hasi lymphosarcomának is nevezik, mivel a gyomor és a belek összes rétegének, valamint a közeli nyirokcsomóknak a károsodása jellemzi.

A kissejtes limfómát hosszú lefolyás és lassú fejlődés jellemzi, ellentétben a nagy, agresszív daganattal, amelyet éles súlycsökkenés, fokozott fáradtság és a nyirokcsomók megnagyobbodása kísér.

A macskákban a rosszindulatú patológia kialakulásának okai különbözőek, de az állatorvosok egyetértenek abban, hogy a fő provokáló tényező:

• Macska leukémia vírus - immunszuppresszív tulajdonságokkal rendelkező onkovírus (elnyomja az immunválaszt). A DNS-tartalmú vírus, amely behatol egy fogékony állat testébe, zavarokat vált ki a szervezet DNS-ében, provokálva a limfoszarkóma kialakulását.
• Az immunhiányos vírus egy másik típusú limfotróp vírus. Különleges szerepet játszik a rosszindulatú sejtek képződésében, problémákat okozva a kórokozóval szembeni immunrendszer aktiválásában.

A limfóma helyétől függően a következők:

• Hasi vagy táprendszeri - neoplasztikus típusú elváltozás jellemzi, amely lehet diffúz vagy lokalizált. Az alimentáris limfómát nemcsak a belek és a gyomor falának, hanem a nyirokcsomóknak is károsodása jellemzi.
• Mediastinalis limfocita neoplázia - a csecsemőmirigyben lokalizálódik, és a párhuzamos mediastinalis nyirokcsomókat érinti. Az ilyen típusú patológiákra jellemző a pleurális membrán multifokális fokális elváltozása. Túlnyomórészt fiatal macskáknál diagnosztizálták, és a leukémia vírussal való fertőzéssel hozták összefüggésbe.
• A multicentrikus neoplázia egyfajta rosszindulatú daganat, amely a felszínen található nyirokcsomók területén lokalizálódik. Az ilyen típusú limfóma esetében a máj struktúrái és a lép részt vesznek a kóros folyamatban. Ritkábban, multicentrikus neoplasiában ezek a szervek érintetlenek maradnak.
• Extranoduláris limfóma - egy adott hely hiánya jellemzi. Ebben az esetben különböző belső szervek érintettek - a veserendszer, a légutak, a központi idegrendszer, a bőr. A fehérvérsejtek extranoduláris neopláziájának helyétől függően saját neve lesz - vese, orr, szem, bőr.

Klinikai kép

Egy macskát a fehérvérsejtek (limfociták) mindenféle neopláziájával diagnosztizálnak. A helytől függően a rosszindulatú betegség jelei eltérőek lehetnek. Tehát a bél limfómával az emésztőrendszer működésében kifejezett változások figyelhetők meg.

A beteg kisállatnak hányinger és gyomortartalom kitörés jelei vannak, a gyomor megnagyobbodik, problémák vannak a székletürítéssel. A székrekedést hasmenés válthatja fel. A macska gyakran nem hajlandó enni, étvágytalanság alakul ki és éles testsúlycsökkenés, látható nyálkahártyák vérszegények, rosszul hidratáltak. A szervezet általános kiszáradását diagnosztizálják, a szőrzet fénytelen és kócos.

A mediastinalis limfocita neoplázia kialakulása esetén a tünetek a következők lehetnek:

• a látható nyálkahártyák árnyékának változása (cianotikus);
• köhögés;
• légzési problémák (a belégzés és a kilégzés megsértése, légszomj);
• problémák a szívizom munkájában;
• pleurális folyadékgyülem jelenléte;
• zaj és súrlódás hangja az auskultáció során.

A limfocita neoplázia multicentrikus formáját a nyirokcsomók térfogatának éles növekedése jellemzi. A fájdalmas érzéseket nem veszik észre, mozgékonyak. A kóros folyamat kialakulásának későbbi szakaszaiban a lép és a máj növekedését diagnosztizálják. A multicentrikus neopláziában szenvedő macskáknál a tünetek gyakorlatilag hiányoznak. Az állat normálisnak érzi magát, fokozatosan fogy, enyhe vérszegénység jelentkezhet.

A fehérvérsejt-neoplázia legkiterjedtebb formája extranoduláris. Számos különböző szervet érint, míg a nyirokszervre nem kellene hatással. A klinikai kép a lokalizáció helyétől függ. Leggyakrabban érintett:

• bőr - többszörös daganatok jelennek meg a bőrön, egészen fekélyekig, valamint síró ekcéma;
• látószervek - gyulladásos folyamatok (uveitis, keratitis), glaukóma vagy teljes látásvesztés jellemzi;
• légutak - fehér váladék megjelenése vércsíkokkal, növekedés az orrjáratokat bélelő nyálkahártyán;
• CNS - görcsrohamok fordulnak elő, bénulás lehetséges;
• veserendszer - a veseszerkezetek méretének megváltozása, a vesék abbahagyják a munkájukat;
• szívizom - ritmusproblémák, a szelepek megzavarása;
• hepatobiliáris rendszer - a máj érintett, egyes csomópontok jelennek meg, a szerv mérete megváltozik, és a vér paraméterei is megváltoznak.

Diagnózis és kezelési módszerek

A pontos diagnózis felállításához átfogó intézkedésekre van szükség. Az állatorvoshoz forduláskor a macskát általános klinikai vizsgálatnak vetik alá, feljegyezve az esetleges változásokat, és anamnézist vesznek. Röntgenvizsgálatot írnak elő, amely lehetővé teszi a szegycsontban bekövetkezett változások (a csecsemőmirigy növekedése vagy deformációja), a daganatos folyamatok, a mellhártyagyulladás, a széklet pangása a bélben.

Az ultrahang-diagnosztika lehetővé teszi a hasi szervek - a lép vagy a máj - méretének változását, a szerkezet megsértését, a nyirokcsomók méretének változását. Az ultrahang effúziót, a bélfal hipertrófiáját is diagnosztizálja.

A macskákban a limfocita neoplázia diagnózisának fontos részét képezik a laboratóriumi vizsgálatok. A következő teszteket rendelik:

• teljes vérkép és biokémiai panel;
• egy tesztpanel, amely lehetővé teszi a vírusok jelenlétének meghatározását;
• finom tű biopszia;
• szöveti struktúrák szövettani vizsgálata, melynek kiválasztása az érintett területről történt.

A fő vizsgálatokból nyert adatok alapul szolgálnak az állatorvos számára az egyéni terápiás rend meghatározásához. Tartalmazhat konzervatív és sebészeti technikákat, de általában összetett. A diagnosztikai adatok alapján a szakember meg tudja jósolni az állat további gyógyulási esélyeit.

A tulajdonosnak meg kell értenie, hogy a lymphosarcoma egy gyógyíthatatlan betegség, amely a testrendszereket érinti. A macska patológiájának kezelése lehetővé teszi a kedvtelésből tartott állatok életének meghosszabbítását és életének megkönnyítését. Az orvos meg tudja jósolni a limfóma várható élettartamát a daganat helye és a kóros folyamat figyelmen kívül hagyásának mértéke alapján. A legkedvezőbb eredmény a daganat korai diagnosztizálása és a vegyszerekkel történő időben történő kezelés.

Az állatorvos fő feladata egy macskában a limfóma diagnosztizálása során olyan terápiás intézkedések készletének kiválasztása, amelyek célja a kedvtelésből tartott állatok minőségének és általános várható élettartamának jelentős javítása. A gyógyszerek kiválasztását csak állatorvos-onkológus végzi, minden egyes klinikai esetre egyedileg. Fontos figyelembe venni nemcsak a beteg állat életkorát, hanem súlyát, a szervezet általános állapotát és a laboratóriumi vizsgálatok során kapott adatokat is. A kemoterápia időtartamát és az ismételt kúrák számát a kemoterápiás protokollok szerint állítják össze.

Az onkológia fejlődésével kapcsolatban elegendő számú gyógyszer áll rendelkezésre, amelyek sikeresen kezelik a különböző limfómákat. Egyenként vagy kombinálva is használhatók. A limfoszarkóma elleni küzdelem leghatékonyabb gyógyszerei a doxorubicin, a vinkrisztin és a ciklofoszfamid.

A kóros állapot kemoterápiáját egyetlen gyógyszer alkalmazásával ritkán alkalmazzák az állatorvosi klinikai gyakorlatban, mivel alacsony hatékonyságú. Kivételként monokemoterápiát alkalmaznak súlyos mérgezésben szenvedő betegeknél, valamint több súlyos kemoterápiás gyógyszer felírásakor veszélyes mellékhatások kockázata esetén. A gyógyszer kiválasztását az orvos végzi a toxikus következmények spektrumának megjelenése alapján. Széles körben használják monokemoterápiában Doxorubicin és Cyclophosphamid.

A macskákban diagnosztizált limfóma esetén, ha nincsenek komoly ellenjavallatok, a kombinált gyógyszerek alkalmazása hatékonyabb. A kombikemoterápiát sematikusan alkalmazzák. Számos gyógyszert használnak együtt a rák elleni küzdelemben. Az első séma, az úgynevezett COP, a következők használatát tartalmazza:

• ciklofoszfamid;
• Vincristina;
• Prednizolon.

Az ilyen típusú kombinált kemoterápia költséghatékonyabb a kisállat tulajdonosa számára, és alacsony a mellékhatások előfordulása is. A második típusú protokollt macskákban diagnosztizált limfóma súlyos eseteiben alkalmazzák, és ASOP-nak nevezik. Nemcsak a fenti alapok, hanem a Doxorubicin használatát is magában foglalja.

A macskák gyomor-bél traktusát érintő limfóma esetén, amely bélelzáródást váltott ki, sebészeti kezelést írnak elő. Az állat általános állapotának enyhítése érdekében műtéti beavatkozás javasolt. Az esetek túlnyomó többségében kemoterápiát alkalmaznak, mivel a limfómák meglehetősen érzékenyek a gyógyszerekre.

A prognózis közvetlenül függ a következő tényezőktől - a macska életkorától, a kóros folyamat figyelmen kívül hagyásának mértékétől, a rosszindulatú folyamatok helyétől. Az időben észlelt betegség és az előírt kemoterápia javíthatja a macska minőségét és várható élettartamát. Azt is fontos megjegyezni, hogy a kombinált kemoterápia szövődményei ritkák.

A limfóma kialakulásának megelőzése érdekében egy macskában figyelemmel kell kísérni a kedvtelésből tartott állatok táplálkozásának minőségét, a legkényelmesebb életkörülményeket kell megteremteni, és gondoskodni kell az időben történő védőoltásokról. Fontos szerepet játszik az állatorvos által végzett rendszeres megelőző vizsgálatok a szervezetben előforduló kóros folyamatok korai diagnosztizálása céljából.