Retrobulbaris neuritis

A látóideg gyulladása (Neuritis nervi optici) a szemészeti gyakorlatban szokás a szemgolyóban található patológiákra (intrabulbaris neuritis) és azon kívülre (a szemgolyó mögött) - retrobulbaris neuritisre osztani.

A legtöbb esetben a retrobulbaris neuritis demyelinizáló betegséggel jár, amelyben az idegsejtek mielinhüvelye elpusztul, ami viszont a vezetés elvesztéséhez vezet. Ha az intrabulbaris neuritis gyakrabban észlelhető kutyáknál és lovaknál, akkor a toxoplazmózis után a kis szarvasmarhák (kecskék, juhok) és macskák is retrobulbáris neuritisben szenvednek.

Etiológia

A gyulladások kiváltó okaiban a fertőzés kezdete a legnagyobb jelentőségű. Egyes kórokozók (vírusok, baktériumok és gombák) képesek szelektíven lokalizálódni az ideg mielinhüvelyén, ami gyulladásos folyamatokhoz vezet.

A látóideg károsodását akkor diagnosztizálják, ha:

• agyi betegségek (arachnoiditis, meningitis, daganatos folyamatok);
• fertőző folyamatok (tuberkulózis, leptospirózis, kismarháknál brucellózis következtében, ragadozókban pestis, toxoplazmózis);
• gombás fertőzések (cryptococcosis);
• az orrmelléküregek gyulladása;
• az otitis következményeként;
• cukorbetegség kutyáknál;
• a szemgolyó betegségei (choroiditis, retinitis);
• a szervezet mérgezése, mérgezés (metil-alkohol, jódkészítmények, egyes gyógyszerek).

járványtan

Ha a retrobulbaris neuritis oka fertőző betegségek, akkor a betegség prognózisa óvatos.Általában az alapbetegség kezelésének időben történő alkalmazása és a sikeres kimenetel után a gyulladás enyhül, és a szem vizuális funkciója helyreáll.

Az akut folyamat kezdetétől a látás helyreállításának kezdeti pillanatáig 2-3 hét telhet el. A látás teljes helyreállítása 3-4 hónapon belül megtörténik.

Tünetek

Az állatok nem mutatnak általános elnyomást. Gondos megfigyeléssel lehet azonosítani azokat a tüneteket, amelyek a látásromlásról beszélnek. A pupillák általában kitágottak, rögzítettek. A pupilla fényreflexe megmaradhat, de legyengül, súlyosabb esetekben hiányzik.

A retrobulbaris neuritis jelei lehetnek az egyik szemen és mindkettőben.

A tapintás néha fájdalmat mutathat ki a felső ívben és a szemüregben.

Előfordulhat, hogy az elsődleges látásromlás nem észlelhető, ha a gyulladásos folyamat súlyosbodik, a látás megszűnik, és ez élesen klinikailag megnyilvánul.

A toxoplazmózisban szenvedő macskáknál az állatok 80%-ánál teljes látásvesztés következik be.

Diagnózis

A diagnózis a szemfenék szemészeti vizsgálatán és a klinikai tüneteken alapul.

Ha a látás hirtelen romlott, akkor szemészeti vizsgálat során a látóideg papilla hiperémiája jól látható, a határok kisimulnak, a retina körülötte ödémás. A retina erei kitágulnak vérzésekkel a lefolyásuk mentén. A retinában a mellbimbó körül váladék halmozódik fel, ami radiálisan elhelyezkedő, drusenhez hasonló duzzanatokban nyilvánul meg. Az ilyen formációk színe halványszürkétől világossárgáig változik. A szemfenék látható elváltozások nélkül.

A differenciált retrobulbaris neuritis optikai neuropátiából, daganatos folyamatokból következik.

Kezelés

A terápiás intézkedések az alapbetegség kezelésére irányulnak.

Fertőző folyamatokban antibiotikumokat írnak fel, a mikroflóra rájuk való érzékenységének kötelező meghatározásával, vagy széles spektrumú, elhúzódó hatású antibiotikumok kúráját.Javallatok szerint szulfanilamid és nitrofurán készítmények.

A vírusellenes gyógyszerek és szérumok akkor alkalmazhatók, ha az alapdiagnózis egyértelműen megállapított. Ha kétséges, interferon induktorok alkalmazhatók.

A vér mikrocirkulációjának javítására alkalmazható: nikotinsav, pentoxifillin, B és C vitaminok.

A prednizolont 2 mg / kg dózisban írják fel naponta kétszer 14 napig.

Retrobulbáris dexametazon injekciók 0,4%-os koncentrációban .

Súlyos toxikus folyamatok esetén neuroinfekciók, intravénás csepegtetés, sóoldatok, dextrán javallt.

Az acetazolamidot az idegtörzs duzzanatának csökkentésére használják.

Megelőző intézkedések

A retrobulbáris ideggyulladás jó megelőzése az egész állati szervezet fertőző folyamatok kórokozóival szembeni ellenálló képességének növelése és az időben történő vakcinázás.

Az alapbetegségek gyors diagnózisa és kezelése segít megelőzni a patológia kialakulását és megállítani a folyamatot.

A magas állathigiénés állapot fenntartása a gazdaságokban és a kiegyensúlyozott takarmányozás szintén kedvez az állatok immunitásának.